Мужское здоровье 18+: оптимальное обследование (Men's Health 18+: optimal examination)

• профилактическое обследование.

Синонимы: Мужской чекап 18+ оптимальный; Мужское здоровье; Профилактическое обследование для мужчин; Скрининг для мужчин.

Men's Checkup 18+ optimal; Men's Health; Preventive screening for men; Screening for men.

Состав профиля:

Кровь:

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 911 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

№ 32 Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

№ NHDL Холестерин не-ЛПВП (Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, не-ЛПВП, non-HDL cholesterol, non-HDL)

№ 33 Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

№ 30 Триглицериды (Triglycerides)

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 40CKDEPI Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)

№ 27 Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

№ 51 Ферритин (Ferritin)

№ 48 Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 64 Тестостерон (Testosterone)

№ 149 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)

№ 60 Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Моча:

№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

№ ИППП-М Неинвазивная диагностика инфекций, передаваемых половым путем, по моче

Краткое описание исследования «Мужское здоровье 18+: оптимальное обследование»

Обращаем ваше внимание, что в профиль входят анализы, выполняемые из разных видов биоматериала (кровь и моча). Потребуется два контейнера для сбора мочи: один для первой порции утренней мочи в целях неинвазивной диагностики инфекций, передаваемых половым путем (см. инструкцию по сбору биоматериала), второй – для средней порции мочи для общего анализа мочи (см. инструкцию по сбору биоматериала).

Оптимальный профиль предназначен для комплексной оценки состояния мужского здоровья. Комплекс подойдет для мужчин в возрасте от 18 лет до 60-65 лет, внимательно следящих за своим самочувствием.

Профиль включает:

• клинические тесты;
• биохимические тесты;
• гормональные тесты;
• диагностику инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Профиль позволяет:

• оценить состояние белкового и углеводного обмена;
• провести расширенную оценку липидного обмена для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• заподозрить воспалительные и инфекционные процессы;
• выявить скрытый дефицит железа;
• оценить состояние гормонального статуса;
• оценить функцию печени, почек, щитовидной железы.

Профиль подойдет в качестве ежегодного обследования для мужчин, которое будет полезно при профилактическом осмотре, при плохом самочувствии, при подозрении на какую-либо патологию. Регулярные профилактические осмотры важны для своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Дополнительно рекомендовано:

С целью скрининга на колоректальный рак рекомендовано проведение анализа на скрытую кровь в кале (см. тест № 2401).

Скрининг рекомендован с 45 лет до 75 лет включительно.

Периодичность обследования:

• 45-64 лет – 1 раз в 2 года;
• 65-75 лет – ежегодно.

С целью скрининга на рак предстательной железы рекомендовано проведение анализа на ПСА общий (см. тест № 103). Скрининг рекомендован всем мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет. Перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Описание исследований, входящих в комплекс

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула – одни из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. С помощью тестов можно заподозрить воспалительные процессы, аллергические реакции, гематологические расстройства.

Определение уровня глюкозы в крови используют для диагностики и контроля течения сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Концентрация общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена, функцию печени и почек. Определение показателей липидного профиля (триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин не-ЛПВП) используется для оценки жирового обмена и определения риска развития атеросклероза сосудов.

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при вирусном гепатите и поражениях печени другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр.

Определение общего билирубина и его фракций (прямого, непрямого) используется для выявления патологии печени и холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.).

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови ассоциируется с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, мочекаменной болезнью и другими патологическими состояниями.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень мочевины в крови являются наиболее точными показателями функционального состояния почек.

Исследование уровня железа сыворотки и ферритина важно для оценки статуса железа в организме (основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц, оно присутствует в составе некоторых ферментов) и используется для дифференциальной диагностики анемий.

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ) является чувствительным маркером нарушения работы щитовидной железы и позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов еще находятся в рамках референсных значений.

Тестостерон – один из основных андрогенных гормонов, который обеспечивает репродуктивную и сексуальную функцию у мужчин, оказывает анаболическое действие на органы и ткани (мышцы, кости и др.). Общий тестостерон количественно представлен суммой двух фракций: неактивной (связанной с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и альбумином) и свободной, которая и определяет биологическую активность гормона. Низкий уровень тестостерона может вызвать снижение фертильности, сексуальную дисфункцию, ослабление интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушение метаболизма липидов, когнитивные расстройства.

В организме тестостерон синтезируется из холестерина под стимулирующим воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ). В ряде случаев у мужчин отмечается нормальный уровень тестостерона, при этом концентрация ЛГ возрастает, что можно рассматривать как субклиническую или компенсированную форму гипогонадизма – синдрома, связанного с низким уровнем тестостерона.

Общий анализ мочи используется в целях скрининга заболеваний органов мочевыделительной системы. Анализ включает оценку физических и химических свойств мочи и микроскопию осадка.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), относятся к самым распространенным. В большинстве случаев эти инфекции протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях, или имеют легкую симптоматику. Неинвазивная диагностика ИППП по моче позволяет выявить распространенных возбудителей (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Herpes simplex virus I, II). Для теста используется первая утренняя порция мочи, что удобно и безболезненно при обследовании мужчин.

С какой целью выполняют исследование

Профиль подойдет для профилактического осмотра, при плохом самочувствии, при подозрении на какую-либо патологию.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Мужское здоровье 18+: оптимальное обследование»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Берштейн Л. Л. Краткое руководство по кардиоваскулярной профилактике //М., Гэотар-медиа. – 2021. – 104 С., ил. – 2021.
2. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
3. Драпкина О. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т. 21. – №. 4. – С. 5-232.
4. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
5. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ВОЗ. – 2024.
6. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. МЗ РФ. – 2024.
7. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). МЗ РФ. – 2024.
8. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2024.
9. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
10. Савичева А. М. Современные представления о лабораторной диагностике репродуктивно значимых инфекций у мужчин репродуктивного возраста. Мнение эксперта //Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. – 2022. – №. 3. – С. 34-39.
11. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с.
12. Терещенко С. Н. и др. Клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/национального общества по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда (НОИСН) по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (2024) //Евразийский кардиологический журнал. – 2024. – №. 2 (47). – С. 6-76.
13. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2019.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

• Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
• За день до исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами.
• За час до исследования не курить.

Специальные требования по подготовке

• Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов, витамина D.
• Если вы принимаете антикоагулянты непрямого действия (препараты-антагонисты витамина К – варфарин), необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных средств и регулярно мониторировать уровень протромбина и МНО в крови. Перед исследованием необходимо принять всю дневную дозу препарата однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
• Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результаты. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.
• Исследование «Анализ мочи общий»: накануне сдачи мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное). См. инструкцию по сбору биоматериала.
• Исследование «Неинвазивная диагностика инфекций, передаваемых половым путем, по моче»: для теста используется только первая порция утренней мочи, собранная не ранее чем через 5-6 часов после последнего мочеиспускания. Контейнер необходимо заранее взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО. Перед сбором мочи провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов. См. инструкцию по взятию биоматериала.