ВИЧ, сифилис, гепатит В, С

В каких случаях проводят комплексное исследование «ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С»: 

Синонимы: Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит, Анализы для госпитализации.

HIV, Syphilis, Hepatitis B, C; Human Immunodeficiency Virus (HIV), Syphilis, Hepatitis B Virus (HBV), Hepatitis C Virus (HCV).

Краткое описание профиля «ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С»

Набор скрининговых тестов направлен на выявление ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатитов В и С и проводится в рамках профилактического обследования или при госпитализации.

ВИЧ-инфекция, сифилис и вирусные гепатиты В и С – это инфекционные заболевания, которые могут передаваться через кровь и другие биологические жидкости. Для всех перечисленных инфекций характерны общие пути передачи:

1. Половой путь – заражение происходит при незащищенных сексуальных контактах через поврежденную кожу либо слизистые оболочки.
2. Гематогенный путь – реализуется попаданием инфицированного кровью материала во внутренние среды организма при медицинских, парамедицинских и ритуальных вмешательствах. Среди парентеральных вмешательств наибольшую степень риска заражения имеет внутривенное введение крови. Высокий риск инфицирования существует при: внутривенном введении наркотических веществ нестерильными шприцами и иглами; переливании инфицированной крови и ее препаратов; использовании медицинского и немедицинского инструментария, загрязненного биологическими жидкостями инфицированного человека. Кроме того, факторами заражения могут быть органы и ткани доноров, используемые для трансплантации.
3. Вертикальный путь – от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.

Сифилис и вирусный гепатит B могут передаваться контактно-бытовым путем через совместное использование бытовых предметов: полотенец, одежды, посуды.

ВИЧ-инфекция – это инфекционное, медленно прогрессирующее, хроническое заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека и поражающее иммунную систему с развитием СПИДа.

Связанный с ВИЧ иммунодефицит является причиной повышения восприимчивости к любым инфекциям, онкологическим и другим болезням.

Исследование на антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 используется для выявления ВИЧ, в том числе на доклинической стадии заболевания. Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание повышается в течение 2-4 недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздний срок.

Гепатит В – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме.

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатита B) – наиболее ранний маркер инфицирования, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания и используемый для выявления инфицированных и диагностики заболевания.

Вирусный гепатит C – это заболевание печени, которое вызывает вирус гепатита C (ВГС). Болезнь может перейти в хроническую форму (примерно у 2/3 пациентов) с риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита С используют для первичного скрининга хронической ВГС-инфекции, часто протекающей бессимптомно.

Сифилис – это инфекционное заболевание, передаваемое преимущественно половым путем. Болезнь характеризуется поражением кожи, слизистых, нервной и двигательной системы, внутренних органов и отличается стадийным прогрессирующим течением.

RPR ­тест (антикардиолипиновый тест) – чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса. Результат позволяет подтвердить диагноз уже при первых клинических проявлениях.

С какой целью выполняют комплексное исследование «ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С»

Исследование предназначено для скрининга ВИЧ-инфекции, сифилиса и гепатитов В и С и проводится в рамках профилактического обследования, при госпитализации в хирургический/терапевтический стационар и в ряде других случаев (при наличии факторов риска инфицирования).

Материал для исследования

Сыворотка крови.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения

См. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов комплексного исследования «ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. ВОЗ. Информационные бюллетени. ВИЧ/СПИД. – 2023.
2. ВОЗ. Информационные бюллетени. Гепатит С. – 2024.
3. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Острый гепатит С (ОГВ) у взрослых. – 2021.
6. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2024.
7. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B (ХВГВ) у взрослых. – 2024.
8. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых. – 2021.
9. Приказ Минздрава РФ от 21.02.2000 г. № 64 «Об утверждении Номенклатуры клинических лабораторных исследований»
10. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
11. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
12. 2019 HCV Guidance: Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C Unique populations: management of acute HCV infection.

Правила подготовки к комплексному исследованию «ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С»

См. соответствующие тесты.