Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резорбции, b-CrossLaps сыворотки крови, С-терминальный телопептид сыворотки, СТ, b-CrossLaps serum, b-СTx serum)

Описание

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Метод определения Иммуноанализ.

Для оформления несовершеннолетних пациентов (до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом, удостоверяющим личность.

Маркёр костной резорбции.

b-CrossLaps сыворотки крови — продукт деградации коллагена 1 типа, который составляет более 90% органического матрикса кости. В норме малые фрагменты коллагена, образующиеся при его деградации, поступают в кровь и выводятся почками с мочой. Их концентрация носит циркадный ритм: максимальные значения наблюдаются в полночь.

При физиологически или патологически увеличенной костной резорбции (например, в пожилом возрасте или в результате остеопороза) скорость деградации коллагена 1 типа возрастает, соответственно, увеличивается содержание его фрагментов в сыворотке.

Входящая в состав С-терминальных телопептидов альфа-аспарагиновая кислота конвертируется в бета-форму (b-СTx, b-CrossLaps).

Данные изомеризованные телопептиды являются специфичными продуктами деградации коллагена 1 типа, уровень которых возрастает у пациентов с повышенной костной резорбцией. Они специфичны только для костной ткани. Их определение в крови имеет важное преимущество, так как они не подвергаются дальнейшему катаболизму.

Определение этого телопептида используют при диагностике и контроле за эффективностью терапии остеопороза, ревматоидного артрита, болезни Педжета, обменных остеопатиях, множественной миеломе и гиперпаратиреоидизме.

На фоне терапии, направленной на ингибирование костной резорбции, уровень b-CrossLaps в сыворотке крови постепенно возвращается к норме (не ранее, чем через несколько недель). Следует учитывать, что различные клинические ситуации, затрагивающие уровень костной резорбции (состояние гиперпаратиреоидизма, гипертиреоидизма), могут влиять на результаты исследования.

У пациентов со сниженной функцией почек содержание b-CrossLaps в сыворотке крови возрастает вследствие снижения экскреции.

Литература

Насонов Е. Л., Скрипникова И. А., Насонова В. А. Проблема остеопороза в ревматологии. - М.: СТИН, 1997.
Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine. - Springer Verlag, 2002, p. 319 - 320.
Okabe R. et al. Clinical evaluation of the elecsys β-CrossLaps Serum assay, new assay for degradation products I type collagen C-telopeptides. Clinical Chemistry, 2004, vol. 47, p. 1410 - 1414.

Подготовка

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Литература

Насонов Е. Л., Скрипникова И. А., Насонова В. А. Проблема остеопороза в ревматологии. - М.: СТИН, 1997.
Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine. - Springer Verlag, 2002, p. 319 - 320.
Okabe R. et al. Clinical evaluation of the elecsys β-CrossLaps Serum assay, new assay for degradation products I type collagen C-telopeptides. Clinical Chemistry, 2004, vol. 47, p. 1410 - 1414.

Показания

Диагностика остеопороза.
Мониторинг и оценка эффективности терапии остеопороза.
Решение о проведении и контроле заместительной гормональной терапии у женщин в менопаузе.
Хроническая почечная недостаточность.

Литература

Насонов Е. Л., Скрипникова И. А., Насонова В. А. Проблема остеопороза в ревматологии. - М.: СТИН, 1997.
Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine. - Springer Verlag, 2002, p. 319 - 320.
Okabe R. et al. Clinical evaluation of the elecsys β-CrossLaps Serum assay, new assay for degradation products I type collagen C-telopeptides. Clinical Chemistry, 2004, vol. 47, p. 1410 - 1414.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения

Возраст	Женщины, нг/мл	Мужчины, нг/мл
6 мес. - 7 лет	0,500-1,800	0,500-1,700
7-10 лет	0,566-1,690	0,522-1,682
10-13 лет	0,503-2,077	0,553-2,071
13-16 лет	0,160-1,590	0,485-2,468
16-18 лет	0,167-0,933	0,276-1,546
18-30лет	0,148-0,967	0,238-1,019
30-40 лет	0,150-0,635	0,225-0,936
40-50 лет	СМ.КОММ.	0,182-0,801
50-60 лет		0,161-0,737
60-70 лет		0,132-0,752
Старше 70		0,118-0,776

* Расширенный комментарий к референсным значениям для женщин от 40 лет:
0,136-0,689 нг/мл – пременопауза;
<1,015 – постменопауза.

Интерпретация результатов исследования «Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа)»

Повышение значений

Гиперпаратиреоз.
Остеопороз с высоким уровнем обмена.
Остеопения.
Болезнь Педжета.
Остеомаляция.
Почечная остеодистрофия
Гипертиреоз
Акромегалия
Менопауза.
Ревматоидный артрит.
Множественная миелома.
Метастатические поражения костей.
Болезни печени.
Рост костей (дети и подростки)
Почечная недостаточность.
Влияние лекарственных препаратов: гормоны щитовидной железы, глюкокортикоиды, гормон роста, 1,25-дигидроксивитамин D.

Снижение значений

Гипопаратиреоз
Влияние лекарственных препаратов – бифосфонаты, эстрогены, кальцитонин.

Литература

Насонов Е. Л., Скрипникова И. А., Насонова В. А. Проблема остеопороза в ревматологии. - М.: СТИН, 1997.
Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine. - Springer Verlag, 2002, p. 319 - 320.
Okabe R. et al. Clinical evaluation of the elecsys β-CrossLaps Serum assay, new assay for degradation products I type collagen C-telopeptides. Clinical Chemistry, 2004, vol. 47, p. 1410 - 1414.