Ингибин В (inhibin B)

Для оформления несовершеннолетних пациентов (до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом, удостоверяющим личность.

Нестероидный фактор половых желёз, ингибирующий уровень гипофизарного ФСГ, используется как маркёр сперматогенеза у мужчин и функции яичников у женщин.

Ингибины – гликопротеины, которые продуцируются гранулёзными и текальными клетками яичников у женщин и преимущественно клетками Сертоли у мужчин. Ингибины играют важную роль в механизмах регуляции гаметогенеза, участвуя в отрицательной обратной связи, регулирующей секрецию ФСГ гипофиза, и оказывая локальное паракринное воздействие на половые железы. Во время беременности ингибины синтезируются также плацентой и оболочками плода.

Ингибины состоят из двух цепей (альфа- и бета-). Биоактивны только димерные молекулы, состоящие из альфа- и бета- субъединиц, в циркуляции могут присутствовать также и свободные субъединицы. Ингибин А содержит альфа-субъединицу и бетаА-субъединицу. Ингибин В содержит альфа-субъединицу и бетаВ-субъединицу. В данном тесте измеряется концентрация димерного ингибина В.

Женщины. У женщин присутствуют обе формы ингибина – ингибин А и ингибин В. Они показывают разный профиль колебаний в течение менструального цикла, связанный с изменениями уровня ФСГ.

Ингибин А проявляет себя как маркёр доминантного фолликула и активности жёлтого тела, исследование ингибина А используют в диагностике осложнений беременности (повышение уровня при преэклапсии и синдроме Дауна у плода). Ингибин В отражает фолликулярный рост в ответ на стимуляцию ФСГ, его уровень потенциально определяется количеством здоровых ранних антральных фолликулов. В исследованиях, связанных со вспомогательными репродуктивными технологиями, показано, что концентрация ингибина В, измеренная на 3 - 5 днях цикла, проявляет корреляцию с ответом на овулярную индукцию и может использоваться для оценки потенциальной чувствительности яичников к индукции овуляции. Во время контролируемой стимуляции яичников ингибин В может использоваться, так же как эстрадиол, для мониторинга фолликулярного роста.

Исследование ингибина В используют в диагностике нарушений репродуктивной функции. При снижении функции яичников уровень ингибина В снижается. Селективный рост ФСГ в поздние годы репродуктивного периода, как предполагается, является следствием уменьшения секреции ингибина, связанного со снижением количества овариальных фолликулов (в ходе возрастных изменений уровень ингибина В в фолликулярную фазу снижается раньше, чем уровень ингибина А в лютеиновую фазу). В менопаузе ингибины А и В находятся практически на неопределяемом уровне. Концентрация ингибина В повышена при гранулезоклеточных опухолях яичников.

Мужчины. В циркуляции у мужчин присутствует только ингибин В. Ингибины экспрессируются уже в эмбриональный период, ингибин В детектируется начиная с периода новорожденности. Наблюдается постнатальный рост концентрации ингибина В, параллельно росту ФСГ, с пиком в 2 - 3 месяца, затем она опускается до низкого уровня, который поддерживается вплоть до пубертата. Во время пубертата наблюдается повышение уровня ингибина В (максимальный рост между стадиями Таннера 1 и 2), у взрослых мужчин он находится на относительно высоком уровне, при старении наблюдается слабая редукция.

Продукция ингибина В у взрослых стимулируется ФСГ, однако, этот эффект зависит от статуса сперматогенеза. Нарушение сперматогенеза вызывает снижение уровня ингибина В, которое хорошо коррелирует со степенью нарушений. Торможение на ранних стадиях развития сперматозоидов проявляется в наибольшем снижении ингибина В. При обструктивной азооспермии и торможении сперматогенеза на уровне сперматид уровень ингибина может быть в нормальных пределах, тогда как при синдроме наличия только клеток Сертоли и торможении сперматогенеза на стадиях до сперматид уровень ингибина снижается вплоть до недетектируемого. Использование ингибина В в комплексе с ФСГ повышает чувствительность и специфичность лабораторного тестирования нарушений сперматогенеза. Однако, несмотря на это, исследование ингибина В не считают достаточно надёжным показателем для оценки потенциального успеха тестикулярной экстракции сперматозоидов (TESE), клиническое решение по целесообразности проведения процедуры не может основываться на результате исследования ингибина В. Исследования показывают, что ингибин В может быть полезным в качестве раннего маркёра действия токсикантов на тестикулы. До наступления пубертата, когда сперматогенез отсутствует, ингибин В может служить маркёром целостности тестикулярной ткани.

Пределы определения: 0,14 нг/мл - 1100 нг/мл.

Литература

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с. 
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
4. Загороднюк П. А. Патологическая физиология синдрома поликистозных яичников //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 4-2. – С. 232-235. 
5. Клинические рекомендации. Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. – 2018. 
6. Клинические рекомендации. Синдром поликистозных яичников. – 2021. 
7. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2015.
8. Савинова А. Р., Гатауллин И. Г. Клиническое значение СА-125 в диагностике и мониторинге больных раком яичников //Практическая медицина. – 2016. – №. 1 (93). 

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 3-5 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>

Литература

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с. 
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
4. Загороднюк П. А. Патологическая физиология синдрома поликистозных яичников //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 4-2. – С. 232-235. 
5. Клинические рекомендации. Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. – 2018. 
6. Клинические рекомендации. Синдром поликистозных яичников. – 2021. 
7. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2015.
8. Савинова А. Р., Гатауллин И. Г. Клиническое значение СА-125 в диагностике и мониторинге больных раком яичников //Практическая медицина. – 2016. – №. 1 (93). 

Литература

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с. 
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
4. Загороднюк П. А. Патологическая физиология синдрома поликистозных яичников //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 4-2. – С. 232-235. 
5. Клинические рекомендации. Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. – 2018. 
6. Клинические рекомендации. Синдром поликистозных яичников. – 2021. 
7. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2015.
8. Савинова А. Р., Гатауллин И. Г. Клиническое значение СА-125 в диагностике и мониторинге больных раком яичников //Практическая медицина. – 2016. – №. 1 (93). 

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Женщины

• Метод-зависимые референсные значения педиатрического диапазона не валидированы

• Референсные значения для женщин с регулярным менструальным циклом: при взятии на 3 день цикла: <251,16 , в случайные дни цикла <313,72
• Постменопауза - <14,06

• ≤ 6 месяцев – 42-516
• 7 месяцев – 7 лет – 24-300
• 8-30 лет – 47-383
•  ≥ 31 года – 10-357

Трактовка результатов определения Ингибина В в сыворотке крови

Литература

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с. 
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688. 
4. Загороднюк П. А. Патологическая физиология синдрома поликистозных яичников //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 4-2. – С. 232-235. 
5. Клинические рекомендации. Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. – 2018. 
6. Клинические рекомендации. Синдром поликистозных яичников. – 2021. 
7. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2015.
8. Савинова А. Р., Гатауллин И. Г. Клиническое значение СА-125 в диагностике и мониторинге больных раком яичников //Практическая медицина. – 2016. – №. 1 (93).