Anti-Opisthorchis felineus IgM (антитела класса IgM к антигенам кошачьей двуустки Opisthorchis felineus)

Описание

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Твердофазный иммуноферментный анализ.

Для оформления несовершеннолетних пациентов (до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом, удостоверяющим личность.

Тест предназначен для выявления IgМ-антител к антигенам паразитических плоских червей рода Opisthorchis, вызывающих описторхоз.

Описторхоз – гельминтоз, вызываемый мелкой трематодой семейства Opistorhidae. Заражение человека происходит при употреблении недоваренной или непрожаренной зараженной личинками описторхисов рыбы семейства карповых. Инкубационный период заболевания составляет около 2-3 недель. Описторхисы паразитируют у человека преимущественно в желчных путях и протоках поджелудочной железы. Инвазия может протекать без клинических проявлений, возможны недомогание, лихорадка, желтуха. Ведущую роль в патогенезе описторхоза играют аллергические реакции на продукты обмена веществ гельминтов, механическое воздействие на стенки желчных, панкреатических протоков и желчного пузыря, раздражение нервных элементов протоков, возникновение условий, благоприятных для присоединения вторичной инфекции желчевыводящих путей, железистая пролиферация эпителия желчных и панкреатических протоков.

Высокая частота бессимптомного варианта описторхоза ведет к риску недостаточной диагностики и развитию хронической формы инфекции. Основной патологический процесс – хронический холангит и поражение протоков поджелудочной железы. Хронический описторхоз может продолжаться годами, проявления его полиморфны и могут варьировать от бессимптомной формы до тяжелого состояния с осложнениями в виде гнойного холангита, панкреатита, возможно формирование камней в желчном пузыре, описаны также случаи развития холангиокарциномы. В патогенезе хронической стадии описторхоза большую роль играют повторные заражения с обострением воспалительного процесса. Единичный случай воздействия и связанная с ним интенсивность инфекции несут меньшие риски развития тяжелых осложнений.

Среди лабораторных методов диагностики описторхоза основное значение принадлежит исследованиям кала на яйца глист (см. тест № 159), которые следует проводить серийно при низкой интенсивности инфекции. При исследовании крови часто отмечается выраженная эозинофилия (см. тесты №№ 1515, 119). В комплексе с другими лабораторными и клиническими методами обследования при подозрении на описторхоз используют серологические тесты (определение антител к антигенам описторхиса).

Иммунная система зараженного человека, отвечая на внедрение паразита, вырабатывает специфические иммуноглобулины. Уже через 1,5-2 недели в крови можно обнаружить серологический маркер – специфические IgМ-антитела к антигенам описторхиса, которые свидетельствуют о начальной стадии инвазии. Спустя 6-8 недель после заражения в крови обнаруживаются антитела класса IgG (см. тест № 230 Anti-Opisthorchis felineus IgG), их концентрация достигает максимума через 2-3 месяца, сохраняясь на таком уровне довольно долго.

Уровень IgМ-антител в среднем через два месяца снижается и перестает определяться.

Литература

Байкова О.А. и соавт. Трематодозы печени – описторхоз и клонорхоз: актуальность проблемы и принципы диагностики в современной клинической практике (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016;6(112):182-190. https://cyberleninka.ru/article/n/trematodozy-pecheni-opistorhoz-i-klonorhoz-aktualnost-problemy-i-printsipy-diagnostiki-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike-obzor
Бронштейн А.М., Лучшев В.И. Трематодозы печени: Описторхоз, клонорхоз. Русский медицинский журнал. 1998;6(3):140-148.
Клинические рекомендации. Описторхоз у взрослых. МЗ РФ. 08.10.2014. http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Opistorchoz_adult.pdf
Ткаченко Т.Н., Офицеров В.И. Описторхоз и его диагностика. Новости «Вектор-Бест». 2001;1(19):32.
Armignacco O. et al. Short Report: Cryptic and Asymptomatic Opisthorchis felineus Infection. The American journal of tropical medicine and hygiene. 2013;88(2):364-366.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Взятие крови желательно проводить не ранее 4 часов после приема пищи

Литература

Байкова О.А. и соавт. Трематодозы печени – описторхоз и клонорхоз: актуальность проблемы и принципы диагностики в современной клинической практике (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016;6(112):182-190. https://cyberleninka.ru/article/n/trematodozy-pecheni-opistorhoz-i-klonorhoz-aktualnost-problemy-i-printsipy-diagnostiki-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike-obzor
Бронштейн А.М., Лучшев В.И. Трематодозы печени: Описторхоз, клонорхоз. Русский медицинский журнал. 1998;6(3):140-148.
Клинические рекомендации. Описторхоз у взрослых. МЗ РФ. 08.10.2014. http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Opistorchoz_adult.pdf
Ткаченко Т.Н., Офицеров В.И. Описторхоз и его диагностика. Новости «Вектор-Бест». 2001;1(19):32.
Armignacco O. et al. Short Report: Cryptic and Asymptomatic Opisthorchis felineus Infection. The American journal of tropical medicine and hygiene. 2013;88(2):364-366.

Показания

подозрение на описторхоз.

Литература

Байкова О.А. и соавт. Трематодозы печени – описторхоз и клонорхоз: актуальность проблемы и принципы диагностики в современной клинической практике (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016;6(112):182-190. https://cyberleninka.ru/article/n/trematodozy-pecheni-opistorhoz-i-klonorhoz-aktualnost-problemy-i-printsipy-diagnostiki-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike-obzor
Бронштейн А.М., Лучшев В.И. Трематодозы печени: Описторхоз, клонорхоз. Русский медицинский журнал. 1998;6(3):140-148.
Клинические рекомендации. Описторхоз у взрослых. МЗ РФ. 08.10.2014. http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Opistorchoz_adult.pdf
Ткаченко Т.Н., Офицеров В.И. Описторхоз и его диагностика. Новости «Вектор-Бест». 2001;1(19):32.
Armignacco O. et al. Short Report: Cryptic and Asymptomatic Opisthorchis felineus Infection. The American journal of tropical medicine and hygiene. 2013;88(2):364-366.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Формат представления результата

Тест качественный. Результат выдается в терминах: «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

При сомнительном результате рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней.

Референсные значения: отрицательно.

Интерпретация результатов

«Положительно»:

- описторхоз;

- ложноположительный результат вследствие перекрестных реакций и индивидуальных сывороточных интерференций (редко).

«Отрицательно»:

- отсутствие инфицирования описторхисом;

- ранняя стадия заболевания;

- длительные сроки заболевания.

«Сомнительно»:

пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, при слабо выраженном гуморальном иммунном ответе, сывороточной интерференции или на начальной стадии заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики или применение альтернативных видов исследований.

Литература

Байкова О.А. и соавт. Трематодозы печени – описторхоз и клонорхоз: актуальность проблемы и принципы диагностики в современной клинической практике (обзор литературы). Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016;6(112):182-190. https://cyberleninka.ru/article/n/trematodozy-pecheni-opistorhoz-i-klonorhoz-aktualnost-problemy-i-printsipy-diagnostiki-v-sovremennoy-klinicheskoy-praktike-obzor
Бронштейн А.М., Лучшев В.И. Трематодозы печени: Описторхоз, клонорхоз. Русский медицинский журнал. 1998;6(3):140-148.
Клинические рекомендации. Описторхоз у взрослых. МЗ РФ. 08.10.2014. http://nnoi.ru/uploads/files/protokoly/Opistorchoz_adult.pdf
Ткаченко Т.Н., Офицеров В.И. Описторхоз и его диагностика. Новости «Вектор-Бест». 2001;1(19):32.
Armignacco O. et al. Short Report: Cryptic and Asymptomatic Opisthorchis felineus Infection. The American journal of tropical medicine and hygiene. 2013;88(2):364-366.