Антитела класса IgG к PR3, MPO (ANCA) и GBM, иммуноблот, качественное определение

Описание

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения иммуноблот.

Серологическое исследование антител к цитоплазме нейтрофилов (Atineutrophil Cytoplasmic Antibodies – ANCA) является важным фактором при установлении диагноза таких аутоиммунных заболеваний, как гранулематоз Вегенера, быстро прогрессирующий гломерулонефрит, полиартериит, неспецифический язвенный колит, первичный склерозирующий холангит.

В настоящее время определено большинство антигенов-мишеней в цитоплазме нейтрофилов, к которым вырабатываются антитела. Это пероксидаза 3 (PR3), миелопероксидаза (MPO), эластаза, катепсин G, лизоцим, β-глюкуронидаза. Данный тест позволяет определить наличие в сыворотке крови антител класса IgG к трем различным антигенам с дифференциацией: к пероксидазе 3 (PR3), миелопероксидазе (MPO) и к базальной мембране клубочков почек (GBM).

Антитела к PR3 чаще встречаются при гранулематозе Вегенера.

Антитела к MPO характерны для микроскопического полиартериита.

Антитела к GBM являются маркером всех типов аутоиммунного гломерулонефрита, включая синдром Гудпасчера. Анти-GBM обнаруживаются у 60% пациентов, а при вовлечении в аутоиммунный процесс тканей легкого – у 80-90% больных.

Литература

Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
Сорока Н.Ф., Кучинская Э.А., Гончар О.А. Современные возможности иммунологической диагностики ревматических заболеваний. Научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение». - Витебск: Изд. «Белмед». 2011;8:1723.
McKinney E.F., Willcocks L.C., Broecker V., Smith K.G. The immunopathology of ANCA-associated vasculitis. Seminars in Immunopathology. 2014;36(4):461-478.
Schulte-Pelkum J., Radice A., Norman G.L. et al. Novel Clinical and Diagnostic Aspects of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies. Journal of Immunology Research. 2014:185416.
Etter C., Gaspert A., Regenass S., Wuthrich R.P. et al. Anti-hLAMP2-antibodies and dual positivity for anti-GBM and MPO-ANCA in a patient with relapsing pulmonary-renal syndrome. BioMed Central Nephrology. 2011;12:26.

Подготовка

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Литература

Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
Сорока Н.Ф., Кучинская Э.А., Гончар О.А. Современные возможности иммунологической диагностики ревматических заболеваний. Научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение». - Витебск: Изд. «Белмед». 2011;8:1723.
McKinney E.F., Willcocks L.C., Broecker V., Smith K.G. The immunopathology of ANCA-associated vasculitis. Seminars in Immunopathology. 2014;36(4):461-478.
Schulte-Pelkum J., Radice A., Norman G.L. et al. Novel Clinical and Diagnostic Aspects of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies. Journal of Immunology Research. 2014:185416.
Etter C., Gaspert A., Regenass S., Wuthrich R.P. et al. Anti-hLAMP2-antibodies and dual positivity for anti-GBM and MPO-ANCA in a patient with relapsing pulmonary-renal syndrome. BioMed Central Nephrology. 2011;12:26.

Показания

Тест показан для диагностики следующих системных аутоиммунных заболеваний:

системных васкулитов мелких сосудов (ранняя и дифференциальная диагностика);
гранулематоза Вегенера;
микроскопического полиартериита (полиангиита);
гломерулонефрита;
синдрома Гудпасчера.

Литература

Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
Сорока Н.Ф., Кучинская Э.А., Гончар О.А. Современные возможности иммунологической диагностики ревматических заболеваний. Научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение». - Витебск: Изд. «Белмед». 2011;8:1723.
McKinney E.F., Willcocks L.C., Broecker V., Smith K.G. The immunopathology of ANCA-associated vasculitis. Seminars in Immunopathology. 2014;36(4):461-478.
Schulte-Pelkum J., Radice A., Norman G.L. et al. Novel Clinical and Diagnostic Aspects of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies. Journal of Immunology Research. 2014:185416.
Etter C., Gaspert A., Regenass S., Wuthrich R.P. et al. Anti-hLAMP2-antibodies and dual positivity for anti-GBM and MPO-ANCA in a patient with relapsing pulmonary-renal syndrome. BioMed Central Nephrology. 2011;12:26.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результатов:

тест качественный, результат выдается в форме «отрицательный», «сомнительный», «положительный» (+, ++), «сильноположительный» (+++) для каждого вида аутоантител. Увеличение степени позитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител.

Положительный результат	Заболевание
Протеиназа 3 (PR3)	Гранулематоз Вегенера
Миелопероксидаза (MPO)	Микроскопический полиангиит, гломерулонефрит
GBM	Гломерулонефрит, синдром Гудпасчера

Литература

Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - СПб.: Изд. «Человек». 2010:272.
Сорока Н.Ф., Кучинская Э.А., Гончар О.А. Современные возможности иммунологической диагностики ревматических заболеваний. Научно-практический ежемесячный журнал «Здравоохранение». - Витебск: Изд. «Белмед». 2011;8:1723.
McKinney E.F., Willcocks L.C., Broecker V., Smith K.G. The immunopathology of ANCA-associated vasculitis. Seminars in Immunopathology. 2014;36(4):461-478.
Schulte-Pelkum J., Radice A., Norman G.L. et al. Novel Clinical and Diagnostic Aspects of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies. Journal of Immunology Research. 2014:185416.
Etter C., Gaspert A., Regenass S., Wuthrich R.P. et al. Anti-hLAMP2-antibodies and dual positivity for anti-GBM and MPO-ANCA in a patient with relapsing pulmonary-renal syndrome. BioMed Central Nephrology. 2011;12:26.