Магний, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения) (Magnesium, random urine, with creatinine and magnesium/creatinine ratio calculation)

Разовая моча – предпочтительная вторая утренняя порция мочи.

Инструкция по сбору биоматериала.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета 

Единицы измерения в ИНВИТРО: 

Креатинин мочи, концентрация: ммоль/л

Магний мочи, концентрация: ммоль/л 

Магний/креатинин отношение мочи: ммоль/ммоль. 

Альтернативные единицы концентрации магния: мг/дл, мэкв/л; 

Альтернативные единицы отношения магний/креатинин: ммоль Mg/г креатинина. 

Пересчет единиц концентрации магния: мг/дл*0,411 =>ммоль/л; мэкв/л*0,5 =>ммоль/л. 

Пересчет единиц отношения магний креатинин: ммоль Mg /г креатинина*0,113=>ммоль Mg/ммоль креатинина

Референсные значения: 

Концентрация магния мочи – референсные значения не предоставляются.

Концентрация креатинина мочи – референсные значения не предоставляются. 

Магний/креатинин отношение, референсные значения: 

Возраст	Магний/креатинин отношение, ммоль/ммоль креатинина
<6 мес.	0,6-2,3
6-12 мес.	0,6-2,2
1-2 года	0,4-1,7
2-3 года	0,3-1,6
3-5 лет	0,3-1,3
5-7 лет	0,3-1,0
7-10 лет	0,3-0,9
10-14 лет	0,2-0,7
14-17 лет	0,2-0,6
Старше 17 лет,  мужчины  женщины	0,1 – 0,5 0,1 - 0,6

Интерпретация результата: 

Интерпретацию результатов оценки выделения магния с мочой следует проводить в комплексе с результатами определения концентрации магния сыворотки. 

Повышение: 

1. Почечные причины потери магния (суточная потеря магния с мочой более 1 ммоль/день при наличии сниженного уровня магния сыворотки может свидетельствовать о почечных механизмах потери магния). 
2. Алкоголь. 
3. Применение диуретиков, кортикостероидов, терапия цис-платиной.
4. Синдром Бартера (форма гиперальдостеронизма). 

Понижение: 

1. Неадекватно низкое потребление магния. 
2. Желудочно-кишечные причины потери магния.

Способ оценки уровня мочевого выделения магния с использованием разовой порции мочи, наиболее целесообразный для использования в педиатрической практике.

Магний, как и калий, относится к основным внутриклеточным катионам. Около 99% всего количества этого элемента в организме находится внутри клеток, преимущественно в костной ткани (85%), а также мышцах и других мягких тканях, и только около 1% - во внеклеточном пространстве. Ионы магния служат кофактором многих ферментных систем (в частности, они необходимы для всех АТФ-зависимых реакций). Концентрация Mg в плазме крови поддерживается в узких пределах, в числе прочих механизмов, посредством регуляции его выделения с мочой. Экскреция магния с мочой вариабельна и зависит от уровня его потребления с пищей и процессов кишечного всасывания, текущих гормональных влияний, функционального состояния почек, воздействия принимаемых лекарственных препаратов. 

Нарушение всасывания жиров в кишечнике, диарея приводят к потере магния с калом, гипомагнезиемии и снижению выделения магния с мочой. Причинами повышенной мочевой экскреции магния могут быть врожденные нарушения метаболизма, эндокринные расстройства (включая гиперальдостеронизм и гиперпаратиреоидизм), хронический алкоголизм, влияние лекарственной терапии. 

Оценка выделения магния с мочой позволяет выявить почечные причины снижения уровня магния в крови: при сниженной концентрации магния в сыворотке уровень его экскреции с мочой менее 0,5 ммоль/сутки соответствует адекватной работе почек, а выделение более 1 ммоль/сутки указывает на аномальный уровень почечных потерь магния. Почки способны существенно повышать фракционную экскрецию магния при его повышенном поступлении, поэтому значимое повышение магния сыворотки обычно наблюдается только на фоне нарушения функции почек и избыточного потребления магния.  

Исследование уровня магния в моче используют также в комплексной оценке риска камнеобразования. В моче ионы магния действуют как ингибитор образования солей кальция. 

Исследование суточной экскреции магния с мочой наиболее точно отражает уровень его выделения почками. Поскольку сбор суточной мочи может быть затруднительным, в особенности у детей, для скрининговой оценки допустимо исследование разовой порции (с расчетом отношения магний/креатинин для стандартизации показателя).

* Данный тест выполняется в комплексе с тестом № CREA-U. Тест № CREA-U нельзя заказать отдельно.