Витамины и минералы, участвующие в поддержании иммунной защиты (Vitamins and minerals involved in maintaining immune defense)

В каких случаях проводят исследование «Витамины и минералы, участвующие в поддержании иммунной защиты»:

• выявление возможных причин снижения защитных сил организма, развития утомляемости, раздражительности, сонливости;
• выявление недостатка витаминов и минералов в организме после вирусной или бактериальной инфекции;
• при наличии факторов риска дефицита витаминов и минералов: длительное неполноценное питание, употребление большого количества кофе, злоупотребление алкоголем, высокие физические нагрузки, заболевания органов желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания веществ.

Синонимы: Витамины и минералы для иммунной системы; Витамины и минералы для укрепления иммунитета; Помощники иммунитета.

Vitamins and minerals for immune system; Vitamins, minerals to boost immune system.

Краткое описание комплексного исследования «Витамины и минералы, участвующие в поддержании иммунной защиты»

Иммунная система – это совокупность органов, тканей и клеток, которые обеспечивают развитие иммунного ответа и защиту организма от инфекционных и чужеродных агентов. Достаточное поступление витаминов и жизненно важных микроэлементов важно для поддержания активного функционирования иммунной системы, тогда как дефицит этих веществ может способствовать угнетению ее функций, что увеличивает восприимчивость к инфекциям и повышает риск развития различных заболеваний.

Дефицит витаминов и минералов может развиться по разным причинам:

• длительное неполноценное однотипное питание;
• употребление большого количества кофе, алкоголя;
• курение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;
• повышенные потребности в витаминах и минералах при беременности и в период лактации;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов (метформин, ингибиторы протонной помпы, глюкокортикостероиды, диуретики и пр.) и др.

Витамины, макро- и микроэлементы – это активные вещества, способные взаимодействовать с другими веществами в организме. Недостаток одного или нескольких из них может нарушить биохимические реакции и вызвать функциональный дефицит других компонентов обмена. Ключевая роль в регуляции иммунного ответа принадлежит нескольким микронутриентам, проявляющим синергические взаимодействия: витаминам A, C, D, В9, В12 и микроэлементам – цинку, селену и железу.

Витамин А (ретинол) – производное группы ретиноидов, самый активный из которых – бета-каротин, непосредственный предшественник витамина А. Ретинол поступает либо с продуктами животного происхождения, либо вырабатывается в организме из растительных продуктов, содержащих каротиноиды (пигменты желтого, оранжевого и красного цвета). Витамин А поддерживает барьерную функцию слизистых оболочек, увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и положительно воздействует на факторы неспецифического иммунитета. Дефицит витамина А влияет на иммунитет как прямо за счет изменения функций клеток (дефекты системы фагоцитоза, ослабление функции и активности лимфоцитов (Т- и В-клеток, натуральных киллеров), снижение продукции интерферона), так и опосредованно путем нарушения дифференцировки эпителиальных клеток, что может приводить к дефектам естественных барьеров организма.

Витамин С (аскорбиновая кислота) поддерживает важнейшие биохимические реакции обмена железа и меди, транспорт жирных кислот, синтез коллагена и нейротрансмиттеров (веществ, которые участвуют в передаче электрохимических импульсов от нервных клеток к другим). Витамин C – природный иммуномодулятор, повышающий устойчивость к инфекциям дыхательных путей и онкологическим заболеваниям за счет подавления апоптоза (запрограммированной смерти) Т-клеток. Аскорбиновая кислота является мощным антиоксидантом, который может защищать клетки от повреждений. Дефицит витамина С может привести к снижению сопротивляемости организма и повышению восприимчивости к инфекциям. Потребность в витамине С значительно возрастает при инфекционных заболеваниях из-за метаболических изменений и при воспалении. Пищевые добавки витамина C в этот период способны существенно сократить длительность болезни.

Ведущую роль в поддержании функций иммунной системы занимает витамин D. Он обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, то есть способствует защите организма от воздействия вредных факторов окружающей среды. Витамин D активирует синтез кателицидинов и дефензинов – пептидов иммунной системы, которые могут замедлять скорость размножения патогенных микроорганизмов. Установлено, что при нормальном уровне витамина D снижается частота респираторных инфекций, облегчается их течение у взрослых и детей. Недостаточность витамина D, напротив, ассоциирована с нарушениями в системе врожденного и приобретенного иммунитета и с повышением заболеваемости бактериальными и вирусными инфекциями (ОРВИ, гриппом, ринитом, бронхитом, обструктивными заболеваниями легких, туберкулезом).

Фолиевая кислота (витамин В9) необходима для синтеза ДНК и пролиферации, что особенно важно для быстро обновляющихся иммунных клеток. Фолаты участвуют в дифференцировке и функционировании Т-клеток, обеспечивают Th1-иммунный ответ, регулируют активность натуральных киллеров (NK-клеток). Дефицит фолиевой кислоты может нарушать фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов, снижая способность организма бороться с инфекциями.

Значимую роль в делении клеток играет витамин B12 (кобаламин). Он задействован в размножении лимфоцитов и синтезе антител, а также в регуляции активности иммунных клеток. Фолиевая кислота и витамин B12 участвуют в метаболизме гомоцистеина, повышение уровня которого связано с усилением воспаления и окислительного стресса.

Селен участвует в регуляции многих жизненно важных процессов. Он входит в состав белков, оказывающих цитопротективное (защита клеток организма), противоопухолевое, антимутагенное действия. Селен участвует в антиоксидантной защите клеточных мембран, в регуляции функций иммунной системы: стимулирует активность натуральных киллеров, повышает продукцию интерлейкинов (белков, синтезируемых иммунными клетками), усиливает клеточный и гуморальный иммунный ответ, стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов.

Цинк играет важную роль в поддержании структуры и функции клеточных мембран, участвует в поддержании клеточного звена иммунитета. Он необходим для обеспечения активности многих белков, вовлеченных в формирование иммунного ответа. Установлено, что адекватный уровень цинка в организме может снизить вероятность инфекционных заболеваний органов дыхания.

Железо – жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в тканях и в процессах клеточного дыхания. При долгом недостаточном поступлении железа в организм развивается железодефицитная анемия, что негативно отражается на работе многих органов и систем, в том числе иммунной. Железо способствует реализации механизмов врожденного и приобретенного иммунитета: регулирует активацию макрофагов, играет важную роль в функционировании нейтрофилов и участвует в формировании нейтрофильных внеклеточных ловушек, необходимо для активации NK-клеток и пр. При недостатке железа в организме снижается потенциал неспецифических факторов иммунной защиты, фагоцитарная активность макрофагов и нейтрофилов, пролиферация Т-лимфоцитов и выработка В-лимфоцитами антител, усиливаются окислительные процессы и воспаление тканей.

Дополнительные исследования

Для формирования полноценного иммунитета особое значение имеют полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) (см. тест № 1581). Жирные кислоты являются структурным компонентом липидов, вовлечены в различные процессы функционирования клеток организма. ПНЖК являются важной составной частью клеточных мембран, при этом очень чувствительны к перекисному окислению.

С какой целью выполняют исследование

Профиль предназначен для оценки содержания витаминов и минералов в крови, недостаток которых может негативно отразиться на функциях иммунной системы.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов комплексного исследования «Витамины и минералы, участвующие в поддержании иммунной защиты»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Бубнова Н. В. и др. Биологическая роль селена (обзор литературы) //Acta Medica Eurasica. – 2023. – №. 2. – С. 114-123.
2. Громова О. А. и др. Роли активных форм витамина D в поддержке систем врожденного иммунитета и снижении избыточного воспаления при COVID-19 //Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93. – №. 8. – С. 948-953.
3. Делягин В. М. Иммунитет, витамины и питание //Эффективная фармакотерапия. – 2020. – Т. 16. – №. 34. – С. 16-19.
4. Зарубаев В. В. и др. Протективная активность аскорбиновой кислоты при гриппозной инфекции //Инфекция и иммунитет. – 2017. – Т. 7. – №. 4. – С. 319-326.
5. Коденцова В. М., Рисник Д. В. Микронутриентные метаболические сети и множественный дефицит микронутриентов: обоснование преимуществ витаминно-минеральных комплексов //Микроэлементы в медицине. – 2020. – Т. 21. – №. 4. – С. 3-20.
6. Старостина Л. С. Роль обеспеченности детей витаминами и минеральными веществами с позиции педиатра //РМЖ. Мать и дитя. – 2020. – Т. 3. – №. 4. – С. 319-325.
7. Трухан Д. И., Багишева Н. В. Витаминно-минеральные комплексы в помощь взрослым пациентам, часто болеющим острыми респираторными вирусными инфекциями //Consilium Medicum. – 2024. – Т. 26. – №. 3. – С. 164-171.
8. Altomare A. et al. The prevention of viral infections: the role of intestinal microbiota and nutritional factors //Nutrients. – 2024. – Т. 16. – №. 15. – С. 2445.
9. Bassi V. et al. Successful treatment of iron deficiency anemia with ferric carboxymaltose in an elderly patient with multiple comorbidities and COVID-19 //Cureus. – 2021. – Т. 13. – №. 8.
10. Demay M. B. et al. Vitamin D for the prevention of disease: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2024. – Т. 109. – №. 8. – С. 1907-1947.
11. Fu Y. et al. Associations among dietary omega‐3 polyunsaturated fatty acids, the gut microbiota, and intestinal immunity //Mediators of inflammation. – 2021. – Т. 2021. – №. 1. – С. 8879227.
12. Ginde A. A., Mansbach J. M., Camargo C. A. Association between serum 25-hydroxyvitamin D level and upper respiratory tract infection in the Third National Health and Nutrition Examination Survey //Archives of internal medicine. – 2009. – Т. 169. – №. 4. – С. 384-390.
13. Gombart A. F., Pierre A., Maggini S. A review of micronutrients and the immune system–working in harmony to reduce the risk of infection //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 1. – С. 236.
14. Hemilä H., Chalker E. Vitamin C for preventing and treating the common cold //Cochrane database of systematic reviews. – 2013. – №. 1.
15. Islam M. T. et al. Dietary supplements, vitamins and minerals as potential interventions against viruses: Perspectives for COVID-19 //International Journal for Vitamin and Nutrition Research. – 2021.
16. Lewis E. D., Meydani S. N., Wu D. Regulatory role of vitamin E in the immune system and inflammation //IUBMB life. – 2019. – Т. 71. – №. 4. – С. 487-494.
17. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //BMJ. – 2017. – Т. 356.
18. Mitra S. et al. Exploring the immune-boosting functions of vitamins and minerals as nutritional food bioactive compounds: A comprehensive review //Molecules. – 2022. – Т. 27. – №. 2. – С. 555.
19. Munteanu C., Schwartz B. The relationship between nutrition and the immune system //Frontiers in nutrition. – 2022. – Т. 9. – С. 1082500.
20. Ni S. et al. Iron metabolism and immune regulation //Frontiers in immunology. – 2022. – Т. 13. – С. 816282.
21. Pecora F. et al. The role of micronutrients in support of the immune response against viral infections //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 10. – С. 3198.
22. Peterson C. T. et al. B vitamins and their role in immune regulation and cancer //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 11. – С. 3380.
23. Rejnmark L. et al. Non-skeletal health effects of vitamin D supplementation: A systematic review on findings from meta-analyses summarizing trial data //PloS one. – 2017. – Т. 12. – №. 7. – С. e0180512.
24. Suardi C. et al. Link between viral infections, immune system, inflammation and diet //International Journal of Environmental Research and Public Health. – 2021. – Т. 18. – №. 5. – С. 2455.
25. Thirumdas R. et al. Role of food nutrients and supplementation in fighting against viral infections and boosting immunity: A review //Trends in food science & technology. – 2021. – Т. 110. – С. 66-77.
26. Weyh C. et al. The role of minerals in the optimal functioning of the immune system //Nutrients. – 2022. – Т. 14. – №. 3. – С. 644.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования по подготовке

Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.