Обследование перед диетой для снижения массы тела и подбора рациона питания (с включением нутригенетики) (Pre-diet examination for weight loss and diet selection (including nutrigenetics))

Показания для комплексного анализа «Обследование перед диетой для снижения массы тела и подбора рациона питания (с включением нутригенетики)»:

• перед соблюдением диеты для снижения массы тела;
• перед коррекцией рациона;
• перед переходом на правильное питание.

Синонимы: Анализы перед диетой; Перечень тестов при подготовке к соблюдению диеты.

Preparing for diet; Before diet: lab testing.

Краткое описание комплекса «Обследование перед диетой для снижения массы тела и подбора рациона питания (с включением нутригенетики)»

Профиль подойдет в качестве комплексного обследования перед соблюдением диеты для похудения, а также для тех, кто хочет сохранить вес и придерживаться принципов правильного питания (ПП).

Включает «классические» лабораторные исследования для оценки обмена веществ и нутритивного статуса, а также генетическое исследование для определения индивидуальных особенностей метаболизма, усвоения нутриентов и рисков развития заболеваний, связанных с питанием.

Поскольку в состав входит нутригенетика, профиль выполняется однократно. Другие исследования, входящие в состав профиля, можно сдавать регулярно для оценки состояния здоровья в процессе похудения.

Комплексное лабораторное обследование позволяет:

• провести предварительную оценку метаболизма и выявить возможные причины нарушений;
• оценить обеспеченность организма некоторыми витаминами и минералами;
• подобрать рациональное питание с учетом физиологических особенностей (пола, массы тела, возраста) и внешних факторов (например, профессии, климата и пр.);
• подобрать лечебное питание с учетом потребности в отдельных продуктах, их добавления или исключения из рациона;
• подобрать диету для похудения или поддержания желаемой массы тела.

Кому подойдут исследования, входящие в профиль?

Профиль может быть рекомендован людям с избыточной массой тела перед посещением специалиста по коррекции веса, а также желающим сохранить вес и планирующим оптимизацию рациона питания. Учитывая результаты исследований, врач сможет составить наиболее подходящий рацион соответственно с образом жизни, особенностями организма, показаниями и противопоказаниями.

Роль нутриентов в организме

Рациональное питание считается важной составляющей здорового образа жизни, способствует поддержанию хорошей физической формы, эмоционального фона и внешнего вида. Поступающие в организм макро- и микронутриенты (белки, жиры, углеводы, витамины и минералы) являются основными источниками энергии и поставщиками материала, необходимого для метаболизма, участвуют в регуляции обменных процессов, служат субстратом для синтеза различных веществ (например, гормонов, ферментов), обеспечивают построение и обновление клеточных структур и пр.

Пищевые привычки и образ жизни оказывают серьезное влияние на здоровье. Сбалансированное питание крайне важно для поддержания хорошего самочувствия. Ежедневный рацион должен включать оптимальное сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов и учитывать энергетическую потребность организма.

Калорийность – это энергетическая ценность пищевых продуктов, то есть количество энергии, которое получает организм от потребленной пищи. Выражается калорийность в килокалориях (ккал) на 100 г продукта. Основные источники калорий – белки, жиры и углеводы.

Какие могут быть причины лишнего веса?

Результатом дисбаланса между поступлением калорий и их расходованием являются избыточная масса тела и ожирение. В такой ситуации это очевидный исход переедания и низкой физической активности. Также склонность к полноте может быть обусловлена наследственной предрасположенностью. Нередко увеличение массы тела связано с эндокринными заболеваниями, что требует специальной терапии.

Избыточный вес нередко лежит в основе психоэмоциональной неудовлетворенности человека, а ожирение значительно повышает риск неблагоприятных последствий для здоровья и развития многих заболеваний и патологических симптомов: сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, гиперлипидемии, ишемической болезни сердца, артрозов, заболеваний органов дыхания и пищеварения, злокачественных новообразований, психических расстройств.

Устранение избыточного веса – это не только улучшение внешнего вида, но и уменьшению выраженности неблагоприятных для здоровья факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению. Установлено, что при снижении массы тела на 5-10% от исходной существенно улучшается общее самочувствие и функции многих систем организма, но только при условии последующего стабильного поддержания массы тела на достигнутом уровне.

Диета как самостоятельный способ снижения веса зачастую не приводит к желаемому результату. Несбалансированность рациона, резкое ограничение суточной калорийности, однообразие продуктов и постоянное чувство голода – наиболее частые причины, по которым попытки похудеть заканчиваются срывом, быстрым возвратом к исходному весу и даже его набору. Длительное следование диетам вместо ожидаемого улучшения здоровья может привести к нарушению работы желудочно-кишечного тракта, замедлению обмена веществ, гормональному сбою, потере мышечной массы и т. д. Программы, направленные на похудение и поддержание достигнутого результата, предполагают изменение пищевых привычек и увеличение физической активности.

Зачем сдавать анализы перед диетой?

Анализы перед диетой сдают для комплексной проверки здоровья. Это позволит оценить состояние обмена веществ, определить возможную причину набора веса, выявить сопутствующие патологии. Исследование применяют для оценки состояния углеводного, липидного и минерального обмена, функции щитовидной железы, печени и почек, определения вероятности развития сахарного диабета, атеросклероза, выявления признаков анемии и воспалительного процесса. Исследование проводят перед переходом на диету для снижения массы тела, а также при желании сбалансировать рацион и придерживаться правил ПП.

Краткое описание нутриентов

Углеводы – это основной источник энергии для организма. При составлении рациона рекомендуется делать акцент на сложные углеводы. Они обеспечивают чувство сытости на длительный срок и стабильное поступление энергии за счет длительного переваривания. К продуктам, содержащим в большом количестве сложные углеводы, относят растительные продукты, крупы, бобовые, орехи.

Белок – это основной строительный материал нашего тела. Дефицит белка приводит к хронической усталости, пониженного жизненного тонуса, снижению сопротивляемости к инфекциям. Продукты, богатые белком, обязательно должны входить в ежедневный рацион. Основные белоксодержащие продукты: мясо, птица, рыба и морепродукты, молочные продукты, бобовые, орехи и семена.

Жиры являются неотъемлемой частью здорового питания, как белки и углеводы. Жиры выступают важнейшим источником энергии, а также выполняют защитную, терморегуляционную, запасающую и энергетическую функции. Полезные жиры, к которым относят моно- и полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3, омега-6), содержатся в растительных маслах, орехах, семечках, жирной рыбе. Насыщенные жиры, которыми богаты сливочное масло, жирное мясо, молоко и творог, тоже полезны, но в малом количестве.

Важную роль в жизнедеятельности играют витамины и минералы. Они не являются источниками энергии, но участвуют во всех реакциях обмена. Большая часть витаминов и минералы не синтезируются в организме, а поступают с пищей, поэтому они должны присутствовать в рационе в достаточном количестве. Дефицит витаминов и минералов может серьезно отразиться на здоровье и привести к снижению защитных сил организма, развитию различных патологий и пр.

Специфика применения тестов профиля

Определение в крови уровня глюкозы применяется для выявления нарушений углеводного обмена. С помощью этого исследований можно определить риск развития сахарного диабета 2 типа, в основе развития которого лежит инсулинорезистентность, тесно связанная с избыточной массой тела и ожирением.

Липидограмма, включающая исследование общего холестерина, триглицеридов, холестерина ЛПВП, ЛПНП и не-ЛПВП в крови дает возможность провести скрининговую оценку липидного обмена.

Определение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях. Активность АСТ в крови растет при повреждении клеток печени одновременно с АЛТ, однако АЛТ является более специфичным для печени ферментом.

Расчет величины скорости клубочковой фильтрации используют в оценке функционального состояния почек.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается передней долей гипофиза и контролирует работу щитовидной железы. Определение его уровня в крови используют с целью исключения эндокринных причин избыточной массы тела.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула – это одни из самых распространенных видов лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. С их помощью можно заподозрить наличие воспаления, аллергических реакций, гематологических патологий. Эти тесты применяют для диагностики, контроля течения, оценки эффективности терапии многих заболеваний и патологических состояний.

Витамин D участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, что имеет важное значение в поддержании прочности костей. Кроме того, при достаточном его поступлении в организм снижается риск развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний. Основным «поставщиком» витамина D в организм человека служит витамин D3 (80-90%), естественными источниками которого являются лишь некоторые продукты (жирная рыба, жир печени рыб, в меньшей степени – яичный желток, сыр, говяжья печень).

Кальций выполняет множество функций: обеспечивает прочность костей и зубов, поддерживает мышечный тонус, участвует в процессе свертывания крови и др. В продуктах питания кальций содержится в молочных продуктах, орехах и семенах, в продуктах животного происхождения, в зерновых и бобовых. Поскольку большая часть кальция связана с альбумином, изменения его уровня могут значительно повлиять на общий измеренный уровень кальция. Кальций, корректированный по альбумин, является более точным тестом для оценки уровня этого макроэлемента. Наиболее широко используемым из них является формула Пейна: скорректированный кальций (ммоль/л) = общий кальций (ммоль/л) + 0,02 (40 - сывороточный альбумин (г/л)).

Фосфор участвует во многих обменных процессах, необходим для формирования костей и нервной ткани. Этот микроэлемент выступает основным компонентом растительных и животных клеток, и, следовательно, присутствует во всех пищевых продуктах. Источником фосфора служат молоко и молочные продукты, орехи и семена, продукты животного происхождения, бобовые, сухофрукты.

Магний активно участвует в обмене белков и аминокислот, играет важную роль в передаче нервных импульсов, необходим для работы сердца, при его участии усваиваются некоторые витамины. Содержится в таких продуктах, как орехи, семена, зерновые, бобовые, фрукты, ягоды, овощи, мясо, птица, рыба и морепродукты.

Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Имеет ключевое значение для транспорта кислорода, эритропоэза и играет важную роль во многих биологических процессах. Большое количество железа содержится в мясе и субпродуктах (печень и сердце). Из растительных продуктов богаты железом бобовые, крупы, семена, орехи, некоторые фрукты и овощи.

Ферритин – это белковый комплекс, в виде которого внутриклеточное железо депонируется в организме. Он содержится практически во всех органах и тканях. При нехватке железа организм использует его резервы из тканей.

Трансферрин – белок плазмы крови, осуществляющий транспорт железа от места его всасывания (тонкая кишка) до основных мест использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка). Интенсивность синтеза трансферрина соотносится с общим запасом железа по принципу обратной связи: при истощении запасов железа синтез трансферрина усиливается, при повышении – замедляется.

Определение уровня железа, ферритина и трансферрина в крови важно для оценки статуса железа в организме. Недостаток железа может приводить к развитию железодефицитной анемии, которая сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов, истончением, слоистостью и ломкостью ногтей, сухостью кожи.

Гомоцистеин – это аминокислота, которая образуется из другой аминокислоты – метионина при участии витаминов В12, В6, В9 (фолиевой кислоты). Гомоцистеин cчитается одним из маркеров статуса этих витаминов в организме. Их нехватка даже при адекватном может вести к накоплению гомоцистеина, что оказывает повреждающее действие на сосуды и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое нутригенетика?

Нутригенетика – это один из разделов генетики, который изучает влияние генетических вариантов на усвоение и метаболизм пищевых веществ (нутриентов) и их влияние на здоровье. Нутригенетика позволяет:

• выявить склонность к развитию дефицита витаминов, минералов и других питательных веществ;
• определить непереносимость некоторых пищевых продуктов;
• помочь в разработке оптимальной диеты с учетом генетических особенностей;
• снизить риск развития состояний и заболеваний, на которые может влиять питание (дефицит витаминов B2, B9, D и железа, ожирение, сахарный диабет 2 типа, остеопороз).

Важно! ДНК не меняется в течение жизни, но на экспрессию генов влияют питание, стресс, образ жизни. Коррекция рациона, проведенная с учетом результатов теста, поможет улучшить состояние здоровья и снизить риск развития ряда заболеваний и патологических состояний.

С какой целью выполняют исследование

Профиль предназначен для оценки общего состояния здоровья, выявления возможных дефицитов и нарушений обмена веществ, связанных с избыточной массой тела и ожирением.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Интерпретация результатов профильного исследования «Обследование перед диетой для снижения массы тела и подбора рациона питания (с включением нутригенетики)»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
2. Вильшански М. и др. Клиническое питание //Clinical Nutrition. – 2024. – Т. 43. – С. 413-445.
3. Дедов И. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом /Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. 12-й выпуск //Сахарный диабет. – 2025. – Т. 28. – №. 5S. – С. 1-175.
4. Кухарчук В. В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр //Атеросклероз и дислипидемии. – 2020. – №. 1. – С. 7-40.
5. Мамедов М. Н. и др. Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками: стандарты при сахарном диабете 2023 (рекомендации АДА). Мнение российских экспертов //Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. – 2023. – Т. 11. – №. 40. – С. 5-27.
6. Сергиенко И. В. Российские клинические рекомендации по нарушению липидного обмена 2024 г. Что нового? //РМЖ. – 2023. – №. 4. – С. 12-16.
7. Bayer S. et al. Associations between genotype–diet interactions and weight loss—a systematic review //Nutrients. – 2020. – Т. 12. – №. 9. – С. 2891.
8. Bösch E. S., Spörri J., Scherr J. Vitamin Metabolism and Its Dependency on Genetic Variations Among Healthy Adults: A Systematic Review for Precision Nutrition Strategies //Nutrients. – 2025. – Т. 17. – №. 2. – С. 242.
9. Gropper S. S. The role of nutrition in chronic disease //Nutrients. – 2023. – Т. 15. – №. 3. – С. 664.
10. Kiani A. K. et al. Main nutritional deficiencies //Journal of preventive medicine and hygiene. – 2022. – Т. 63. – №. 2 Suppl 3. – С. E93.
11. Slavica G., Mirjana G. Factors affecting consumer preference for healthy diet and functional foods //Foods and Raw materials. – 2023. – Т. 11. – №. 2. – С. 259-271.
12. Visseren F. L. J. et al. 2021 Рекомендации ESC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике //Российский кардиологический журнал. – 2022. – Т. 27. – №. 7. – С. 191-288.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

Сдавать кровь на анализ строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).

Накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, переедание.

За час до исследования не курить.

Специальные требования по подготовке

Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Недавние воздействия на щитовидную железу: оперативное вмешательство, радиотерапия, лекарственная терапия (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результат исследования.

Для получения достоверного результата исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов и препаратов и пищевых добавок, содержащих магний.

Если пациенту было проведено переливание крови, исследование лучше отложить на несколько дней.