Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка (Bacterioscopic examination of different smears (vaginal, cervical, urethral, sputum etc).

Инфекционно-воспалительные заболевания:  

• мочеполовых путей; 
• лёгких; 
• ЛОР-органов; 
• обследование женщин при беременности и по показаниям при профилактических осмотрах; при диагностике бактериального вагиноза.

При просмотре мазка обращается внимание на: 

• наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
• наличие клеточного детрита и слизи; 
• количество лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения; 
• наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов, их отношение к красителям (при окраске по Граму)*, а также на их относительное количество. 

Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках: 

• грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
• грамотрицательные колиформные бактерии;
• лактоморфотипы (тип лактобактерий); 
• морфотипы дифтероидов или коринебактерий; 
• морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды) 

Интерпретация микроспической картины мазков: 

• оценивается общее количество материала на стекле. 
• оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков). 

Оценка лейкоцитарной реакции: 

• лейкоциты отсутствуют, ед. в п/зр.; 
• до 10 в п/зр. - небольшое количество; 
• 10 - 15 в п/зр. - умеренное количество; 
• 30 - 50 в п/зр. и более - большое количество; 
• умеренное и большое количество оцениваются как этиологически значимые для воспалительной реакции. 

Количественная оценка микрофлоры: 

• + или до 10 в п/зр. незначительное/скудное количество; 
• ++ или 11 - 100 в п/зр. умеренное количество; 
• +++ или 100 - 1000 в п/зр. большое количество/значительное;
• ++++ или более 1000 в п/зр. массивное количество. * 

Согласно Приказу МЗ РБ 20.05.2009 №485 «Инструкция по лабораторной диагностике гонореи» в случае выявления в мазке отделяемого наружных половых органов, окрашенном синькой, диплококков морфологически сходных с гонококками, мазок дополнительно окрашивается по Граму.

Бактериоскопия (от лат. — «скопео» — смотрю) — лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом. Метод широко используется врачами разных специальностей при подозрении на инфекционный процесс и наличии гнойно-воспалительных проявлений заболевания, а также при диспансерных обследованиях в гинекологической и акушерской практике. 

При микроскопии в мазках можно обнаружить бактерии, грибы (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе). Важными моментами при проведении исследования являются оценка морфологии, т. е. формы бактерий, их размеров и расположения. Важными также являются количество (от скудного до массивного) и отношение к красителям (грамположительные и грамотрицательные клетки). 

Однако, с помощью микроскопического исследования нет возможности дать заключение о названии бактерий. Для определения рода и вида бактерий требуется проведение бактериологического посева. 

Материал для исследования: 

• гинекологические мазки у женщин (материалом служат отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки);  
• у мужчин исследуют соскоб из уретры;  
• материалом для мазков другой локализации могут служить мазки из зева.