Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

• Повышение уровня АлАТ и АсАТ.
• Подготовка к оперативному вмешательству.
• Парентеральные манипуляции.
• Подготовка к беременности.
• Клинические признаки вирусного гепатита.
• Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров.
• Внутривенная наркомания.
• Холестаз.

В соответствии с требованиями СанПиН №41 от 01.03.2024 г. информация о положительном или сомнительном результате будет направлена в территориальную амбулаторно-поликлиническую организацию здравоохранения с целью дальнейшего обследования и установления диагноза.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест на антитела к HCV является качественным. Итоговые результаты теста выдаются в форме «положительно», «отрицательно» или «сомнительно»

 В случае обнаружения антиHCV-антител, тестирование проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдается ответ HCV - «положительно», HCV (подтверждающий) - «положительно» с дополнительным комментарием: рекомендуется выполнение теста №321 Вирус гепатита С (кач. анализ) 

 При отсутствии антиHCV-антител выдается ответ — «отрицательно».

 Положительный результат:

1. гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.

Отрицательный результат:

1. гепатит С не выявлен;
2. первые 4 - 6 недель инкубационного периода гепатита С;
3. гепатит С, серонегативный вариант.

Сомнительно
Результат неопределенный, нельзя исключить как наличие, так и отсутствие антител. Интерпретировать с учетом индивидуальной ситуации и клинических данных: при наличии факторов риска инфицирования вирусом гепатита С и неопределенном результате теста целесообразно повторить это исследование через 1 месяц для уточнения статуса. 

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; Анти-HCV.

Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total

Оформление исследований проводится при предъявлении пациентом документа, удостоверяющего личность (паспорт резидента и нерезидента Республики Беларусь, идентификационная карта, вид на жительство, биометрический вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца).

Оформление несовершеннолетних пациентов проводится в присутствии законного представителя при предъявлении документа удостоверяющих личность ребенка (свидетельство о рождении или паспорт) и документа удостоверяющего личность законного представителя.

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.

Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 2-х рабочих дней.

Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 - 6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 - 6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Антитела класса G появляются с 11 - 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 - 6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции. Таким образом, суммарный уровень антител (total) определяется с 4 - 5 недели после инфицирования и далее. 

Особенности инфекции. Гепатит С - вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства, обусловливая выработку anti-HCV-core. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса. Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует "ускользанию" вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в создании вакцины и лабораторной диагностике (серонегативный гепатит С), а также частое первично-хроническое течение заболевания.

Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных ("системных") реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 - 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 - 2,50% - к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.

Инкубационный период - 5 - 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев). Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV.