Правила подготовки к исследованию крови на витамин Е
Взятие крови проводится натощак (предпочтительно утром, после 8-12-часового периода ночного голодания, питье воды в привычном режиме). Исключить прием алкоголя за 24 часа до исследования.
Трактовка результатов исследования уровня витамина Е в сыворотке крови
Единицы измерения: мкг/мл.
Альтернативные единицы: мг/л, мкг/дл, мкмоль/л.
Пересчет единиц: мг/л => мкг/мл;
мкг/мл * 100 => мкг/дл;
мкг/мл * 2,322 => мкмоль/л.
Пределы определения: 0,1-40 мкг/мл.
Референсные значения
| Возраст | Витамин Е, мкг/мл |
| Недоношенные новорожденные | 1,0 - 5,0 |
| 0 - 12 лет | 3,0 - 9,0 |
| 12 - 19 лет | 6,0 - 10,0 |
| Старше 19 лет | 5,0 - 18,0 |
Повышение значений
- Гиперлипидемия (обструктивные болезни печени): уровень альфа-токоферола может быть нормальным или повышенным, несмотря на его дефицит в тканях.
Понижение значений
- Нарушения процессов всасывания в кишечнике (стеаторея, билиарная атрезия, цирроз, фиброзно-кистозная дегенерация, хронический панкреатит, карцинома поджелудочной железы, целиакия, локальные энтериты, хронический холестаз, кишечная лимфангиэктазия).
- Недоношенность (гемолитическая анемия, энцефаломаляция, ретролентальная фиброплазия и бронхолегочная дисплазия).
- Абеталипопротеинемия.
- Применение противосудорожных препаратов (карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина), холестирамина, этанола, минеральных масел.
Обращаем внимание:
при оформлении нескольких исследований их результаты могут быть могут быть напечатаны на одном бланке
Метод определения
ВЭЖХ-МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-селективным детектированием).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Для оформления несовершеннолетних пациентов
(до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом,
удостоверяющим личность.
Синонимы: Токоферол.
Tocopherol.
Краткая характеристика определяемого вещества Витамин Е
Основными источниками жирорастворимого витамина Е являются масла и жиры, в особенности масло подсолнечника, а также зерна и орехи, в небольшой степени – мясо, фрукты и овощи. Всасывание витамина Е в кишечнике происходит в присутствии желчи, перенос – в составе хиломикронов и липопротеинов с участием альфа-токоферол транспортного белка (α-TTP). Витамин Е необходим для поддержания репродуктивной функции и неврологических процессов. Это природный антиоксидант, способный улавливать молекулярный кислород и свободные радикалы, участвующий также в процессах клеточного дыхания. Основное значение витамина Е связывают с его способностью ингибировать перекисное окисление липидов, предохраняя клеточные мембраны от окислительного повреждения. Помимо этого, альфа-токоферол ингибирует клеточную пролиферацию, агрегацию тромбоцитов, адгезию моноцитов, редуцирует продукцию воспалительных медиаторов.
С какой целью определяют уровень витамина Е в сыворотке крови
Тест используют для оценки статуса витамина Е в организме. Что может быть причиной недостаточности витамина Е в организме и ее признаки К дефициту витамина Е особенно восприимчивы недоношенные и родившиеся с низкой массой тела младенцы в связи с малым количеством жировой ткани, в которой в норме депонируется этот витамин. Клинические проявления дефицита включают повышенную возбудимость, отеки, гемолитическую анемию, связанную с укорочением срока жизни эритроцитов из-за повышенной хрупкости их мембран и не отвечающую на лечение препаратами железа (которые могут усугублять течение заболевания). У детей старше одного года и у взрослых дефицит этого витамина редок, и, как следствие, нехватки витамина в пище на практике не отмечается. Однако развитие дефицита витамина Е возможно при нарушении всасывания жиров в желудочно-кишечном тракте из-за фиброзно-кистозной дегенерации, при хроническом холестазе, генетической абеталипопротеинемии с клиническими проявлениями в виде нейропатии и гемолитической анемии. Мутации гена, кодирующего α-TTP, ведут к резкому снижению концентрации альфа-токоферола и неврологической симптоматике, включая церебеллярную атаксию. Низкая концентрация витамина Е может отмечаться и без клинических проявлений – остро, как результат оксидативного стресса при системном воспалительном ответе.
К чему может привести избыток витамина Е в организме
Токсичность витамина Е ясно не определена. Однако избыточные дозы витамина Е могут существенно нарушать абсорбцию витаминов К и D, применение его добавок противопоказано пациентам, получающим оральные антикоагулянты.
Литература
Основная литература:
- Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4 изд. (ред. Алан Г.Б. Ву). М.: Изд. «Лабора». 2013:1279.
- Greaves R.F. et al. Laboratory Medicine Best Practice Guideline: Vitamins A, E and the Carotenoids in Blood. The Clinical biochemist. Reviews. 2014;35(2):81-114.
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics (Ed. Burtis C.A., Bruns D.E.). 7 Еd., Elsevier. 2015:464.