Строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: г/л.
Взрослые. Рекомендации по интерпретации при оценке кардиориска: уровень >1,25 г/л указывает на низкий риск. Референсные значения (популяционный разброс) концентрации апоА1 для детей и подростков, г/л:
|
Возраст
|
Мужчины
|
Женщины
|
|
<1 года
|
0,61 - 1,64
|
0,59 - 1,69
|
|
1 - 12 лет
|
0,93 - 1,72
|
0,86 - 1,79
|
|
12 - 18 лет
|
0,95 - 1,86
|
1,01 - 2,23
|
Данные по популяционному разбросу значений холестерина ЛПНП у взрослых –
см. здесь.
Повышение уровня
- Семейная гипер-альфа-липопротеинемия.
- Семейный дефицит белка переноса эфиров холестерина.
- Снижение массы тела.
- Применение лекарственных препаратов: эстрогены, статины, ниацин, фенобарбитиал, фенитоин, преднизолон.
- Острый инфаркт миокарда. Липемия после приема пищи.
- Прием небольшого количества алкоголя.
- Беременность.
Понижение уровня
- Семейная гипо-альфа-липопротеинемия (болезнь Танжера).
- Генетические варианты апоА1.
- Семейный дефицит лецитин-холестерол-ацилтрансферазы.
- Болезни коронарных сосудов сердца и церебральных артерий.
- Декомпенсированный сахарный диабет.
- Инфекционные заболевания.
- Гепатоцеллюлярные нарушения, холестаз.
- Нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
- Гипертриглицеридемия.
- Онкологические заболевания.
- Острофазный воспалительный ответ.
- Хронический панкреатит.
- Полное парентеральное питание.
- Курение.
Обращаем внимание:
при оформлении нескольких исследований их результаты могут быть могут быть напечатаны на одном бланке
Метод определения
Иммунотурбидиметрия.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Для оформления несовершеннолетних пациентов
(до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом,
удостоверяющим личность.
Аполипопротеин А1 (апоА1) – основной белок в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Каждая частица ЛПВП может нести от одной до пяти молекул апоА1. Присутствует также в хиломикронах. Синтез апоА1 происходит в печени и кишечнике. Поступив из кишечника в кровь в составе хиломикронов, апоА1 накапливается в липопротеидах высокой плотности.
АпоА1 важен для поддержания структуры ЛПВП, поскольку облегчает растворимость и транспорт липидов. Важнейшая его функция – активация лецитин-холестерол-ацилтрансферазы, с помощью которой удаляется свободный холестерин из внепеченочных тканей.
Таким образом, апоА1 участвует в механизмах антиатерогенного действия липопротеинов высокой плотности, препятствующих отложению холестерина в атеросклеротических бляшках сосудов. Определение апоА1 важно для оценки антиатерогенной активности крови и определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Отношение апоВ/апоА1 может рассматриваться как альтернативная оценка риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение риска болезней коронарных сосудов наблюдается при соотношении >0,9 у мужчин и >0,8 у женщин. Тем не менее, текущие клинические рекомендации не предполагают рассматривать отношение апоВ/апоА1 как целевое при назначении гиполипидемической терапии (в качестве терапевтических целей используют показатели холестерина ЛПНП, не-ЛПВП и апоВ).
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться
здесь.
Литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней. - М.: Изд. «Медпресс». 2000:228.
- Barter F. Effects of Inflammation on High-Density Lipoproteins. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2002;22:1062.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.