Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
Единицы измерения в Независимая лаборатории ИНВИТРО:с (секунды).
Референсные значения: 10,3 - 16,6 с.
Повышение значений (удлинение протромбинового времени):
- гипофибриногенемия (снижение концентрации фибриногена менее 0,5 г/л) — врождённая или приобретённая (в т. ч. при патологии печени или нарушении поступления в организм белков). Значительное повышение уровня фибриногена (более 4 г/л);
- дисфибриногенемии (молекулярные дефекты фибриногена) наследственные или приобретённые (патология печени);
- повышенное содержание продуктов деградации фибриногена / фибрина (ДВС-синдром; фибринолитическая терапия);
- присутствие в крови антикоагулянтов прямого действия (гепарина, гирудина, синтетических антитромбинов);
- гипербилирубинемия;
- парапротеинеми;
- уремия. Антитела к тромбину, волчаночный антикоагулянт (в некоторых случаях);
- мультиформная миелома.
Уменьшение значений (укорочение тромбинового времени):
- повышенный риск тромбообразования (I стадия ДВС-синдрома);
- значительное повышение фибриногена в крови.
Обращаем внимание:
при оформлении нескольких исследований их результаты могут быть могут быть напечатаны на одном бланке
Метод определения
Оптический клоттинговый тест (автоматический анализатор свёртывания).
Исследуемый материал
Плазма (цитрат)
Оценка конечного этапа свёртывания крови - образования фибрина из фибриногена.
Тромбиновое время (ТВ) — срок, в течение которого происходит превращение фибриногена в фибрин в цитратной плазме после добавления в неё тромбина и кальция. При этом скорость образования фибринового сгустка зависит, главным образом, от количества и функциональной полноценности фибриногена и присутствия в крови антикоагулянтов.
Определение ТВ используют в целях выявления дисфибриногенемий и оценки антикоагулянтной активности крови. Пролонгированное ТВ наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови (менее 0,5 г/л), при наличии в крови продуктов деградации фибрина, в т. ч. при ДВС-синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание), тромболитической терапии или присутствии в крови аномальных форм фибриногена (при врожденной патологии и вследствие заболеваний печени).
Присутствие антикоагулянтов прямого действия, в частности гепарина, также вызывает удлинение тромбинового времени (комплекс гепарин-антитромбин нейтрализует добавленный тромбин). Антикоагулянты непрямого действия не влияют на результаты теста. Удлинение тромбинового времени, помимо этого, иногда может быть связано с присутствием аутоантител к тромбину или наличием в плазме парапротеинов, которые препятствуют полимеризации мономеров фибрина.
*Примечание: тромбин - ключевой реагент теста. Это протеолитический фермент. Только он превращает растворимый фибриноген плазмы в нерастворимый фибрин.
Литература
- Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гомеостаза. - М.: Ньюдиамед, 2001. - 286 с.
- Долгов В. В., Свирин П. В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. - МЗ РФ, РМАПО, Каф КЛД. - Тверь: «Триада», 2005. - 227 с.
- Jacobs D., Oxiey D., DeMott W. Laboratory test handbook - 2004, Lexi-comp. Clevelend, p.1246 - 47.