Исследование рекомендуется проводить натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.
Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности для какого-то определённого заболевания. СОЭ обычно используют в комплексе общего анализа крови.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мм/ч.
Шкала - 1-140 мм/ч
Результаты выше 140 мм/ч будут выдаваться в формате >140 мм/ч с комментарием: достоверность измерения сохраняется диапазоне 0-140.
Референсные значения
|
Возраст
|
Пол
|
РЗ
|
|
До 10 лет
|
Оба
|
< 10
|
|
C 10 до 50 лет
|
Женский
Мужской
|
< 20
< 15
|
|
Старше 50 лет
|
Женский
Мужской
|
< 30
< 20
|
Повышение (ускорение СОЭ):
-
пожилой возраст;
-
у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде.
патологическое:
-
воспалительные процессы;
-
интоксикации;
-
острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулёз, сифилис);
-
аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
-
инфаркт миокарда;
-
травмы, переломы костей;
-
состояние после шока, операционных вмешательств;
-
анемии, состояние после кровопотери;
-
заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
-
злокачественные опухоли;
-
парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
-
гиперфибриногенемия;
-
приём лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов).
Понижение (замедление СОЭ):
-
голодание, снижение мышечной массы;
-
приём кортикостероидов;
-
беременность (особенно 1 и 2 семестр);
-
вегетарианская диета;
-
гипергидратация;
-
миодистрофии.
Обращаем внимание:
при оформлении нескольких исследований их результаты могут быть могут быть напечатаны на одном бланке
Метод определения
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выполняется фотометрическим методом, технология Mindray.
Исследуемый материал
Цельная кровь (с цитратом Na)
Скорость оседания эритроцитов в вертикально поставленной пробирке, неспецифический показатель воспаления.
СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно.
Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты - «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.
Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период.
Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.
Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.
Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.