7807

Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), Fine-Needle Aspiration (FNA)) в Лиде

Исследование № 510Б

Срок исполнения:

3 дня

Подготовка
Как правильно сдать анализ

Подготовку к исследованию определяет лечащий врач. Методику получения материала для исследования см. в инструкции.

Показания
Кому рекомендован этот тест
  • наличие патологических очагов/опухолей щитовидной железы;
  • подтверждение/уточнение клинического диагноза;
  • дифференциальная диагностика неопухолевых, предопухолевых и опухолевых заболеваний.
Интерпретация результатов
Как понять показатели
Форма представления результатов

Описательный результат с заключением по терминологической классификации Бетесда (2010).

Единицы измерения: отсутствуют.

Референсные значения:

диапазон значений индивидуален, зависит от анамнеза, проведенного лечения и клинического диагноза.

Интерпретация результатов

Диагностическая категория Риск злокачественности, % Тактика врача*
I. Недиагностический или неудовлетворительный пунктат:
  • только кистозная жидкость;
  • практически бесклеточный образец (менее 10 клеток);
  • другое (затемнение кровью, свернувшийся артефакт и т. д.).
1-4 Повторить тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) под ультразвуковым контролем.
II. Доброкачественный узел:
  • соответствует доброкачественному фолликулярному узлу (аденоматозному, коллоидному и т. д.);
  • соответствует лимфоцитарному тиреоидиту (тиреоидиту Хашимото);
  • соответствует гранулематозному (подострому) тиреоидиту;
  • другое.
 0-3 Клиническое наблюдение.
III.Атипия неопределенного значения или фолликулярные изменения неопределенного значения
~ 5-15 Повторить ТАБ.
IV.Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию
15-30 Гемитиреоидэтомия (лобэктомия).
V. Подозрение на рак:
  • подозрение на злокачественность;
  • подозрение на папиллярный рак;
  • подозрение на медуллярный рак;
  • подозрение на метастазы в щитовидную железу;
  • подозрение на лимфому;
  • другое.
 60-75 Субтотальная тиреоидэктомия или гемитиреоидэтомия (лобэктомия). Необходимо оценить гистологию интраоперационного материала. При подозрении на метастазы в щитовидную железу операция не показана.
VI. Рак:
  • папиллярный рак;
  • плохо дифференцированный рак;
  • медуллярный рак;
  • недифференцированный (анапластический) рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • смешанный рак (указываются классы);
  • метастазы в щитовидную железу;
  • неходжкинская лимфома;
  • другое.
 97-99 Субтотальная тиреоидэктомия. При подозрении на метастазы в щитовидную железу операция не показана.


* Тактика врача, помимо результатов цитологии, полученных методом ТАБ, может зависеть от других факторов (клинической картины, данных ультразвуковых исследований).
Описание
Подробности об исследовании

Обращаем внимание:

при оформлении нескольких исследований их результаты могут быть могут быть напечатаны на одном бланке

Метод определения

Цитологическое исследование.

Исследуемый материал

Пунктат щитовидной железы

Для оформления несовершеннолетних пациентов (до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом, удостоверяющим личность.

Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы (ЩЖ), включающее морфологическое описание и заключение по унифицированной классификации Бетесда (2010) для определения тактики лечения и прогноза.

Заболевания щитовидной железы широко распространены и наблюдаются у 8% всего взрослого населения. Для достоверной верификации диагноза и выбора методов эффективного лечения применяется надежный тест – цитологическое исследование пунктата щитовидной железы.

Цитологический метод исследования является весьма чувствительным в диагностике рака ЩЖ. Он позволяет выявить пациентов в преклинической фазе заболевания, использовать щадящие методы лечения, сокращать его сроки, снижать частоту инвалидизации и смертности. Основываясь на результатах цитологического исследования пунктата, врач выбирает адекватную тактику ведения пациента в зависимости от характера процесса ‒ злокачественного или доброкачественного.

В настоящее время Всемирная организация здравоохранения для унификации описания результатов цитологического исследования рекомендует использовать единую терминологическую классификацию Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology), разработанную в клинике Бетесда (США) в 2010 году. Классификация выделяет шесть категорий диагнозов, позволяющих врачу-эндокринологу определить порядок дальнейших действий. В каждой категории отражены предполагаемые (от 0-3%) либо очевидные (до 100%) риски малигнизации, определена тактика ведения пациента.

Терминологическая классификация

Бетесда (2010) Б I. UNS (Non-diagnostic or Unsatisfactory) – Недиагностический или неадекватный материал

Полученный в результате биопсии материал не позволяет дать четкое заключение и поставить диагноз (например, в пунктате присутствует только межклеточная жидкость, имеются элементы путевой крови, практически отсутствуют клетки).
Б II. Benign – Доброкачественный узел

  • Доброкачественный (коллоидный) узел. Не является опухолью. Представлен участком разрастания клеток щитовидной железы, формирующих округлое образование, напоминающее при УЗИ опухоль. Коллоидные узлы не требуют лечения и не перерождаются в рак.
  • Аутоиммунный (лимфоцитарный), хронический тиреоидит в соответствующем клиническом контексте.

Б III. AUS (Atypia of Undetermined Significance) – Атипия неясного генеза или изменения клеток фолликулярного эпителия неясной этиологии

Морфологические изменения, трудно дифференцируемые между доброкачественными и подозрительными в отношении малигнизации.

Б IV. FN/SFN (Follicular Neoplasm or Suspicious for Follicular Neoplasm) – Фолликулярная опухоль или подозрение на фолликулярную опухоль

Совокупность морфологических и гистологических критериев новообразования, диагностируемого как фолликулярный рак и требующего хирургического вмешательства. Данные критерии не позволяют дифференцировать фолликулярную аденому и фолликулярный рак, однако предполагают тактику оперативного вмешательства (чаще – удаления доли ЩЖ).

Б V. Suspicious for Malignancy – Подозрение на малигнизацию

  • Наличие 1-2 цитоморфологических признаков рака, не характерных всей представленной популяции клеток.
  • Образец малоклеточный, диагноз рака не может быть поставлен с уверенностью.
  • Узел, подозрительный в отношении: - папиллярного рака; - медуллярного рака; - метастатического рака; - лимфомы.

Б VI. Malignancy – Малигнизация

Наличие неоспоримых морфологических признаков:

  • папиллярного рака;
  • низкодифференцированного рака;
  • медуллярного рака;
  • анапластического (недифференцированного) рака; 
  • плоскоклеточного рака;
  • метастаза;
  • неходжкинской лимфомы; 
  • другое.

Для оформления предзаказа — авторизуйтесь

Стоимость расходников и взятия биоматериала не включена в цену

Итого

Цена:29.35 бел. руб.

С этим исследованием часто назначают

Комплекс

Биохимия крови: расширенный профиль

101.78 бел. руб.

Анализ

25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)

44.66 бел. руб.

Анализ

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ

12.1 бел. руб.

Комплекс

Липидный профиль: скрининг

18.26 бел. руб.

Анализ

Ферритин (Ferritin)

25.95 бел. руб.

Цена исследования «Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), Fine-Needle Aspiration (FNA))» в Лиде - 29.35 бел. руб..

Выбирая, где сдать анализ «Цитологическое исследование пунктата щитовидной железы с описанием по терминологической классификации Бетесда (The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology (TBSRTC), Fine-Needle Aspiration (FNA))» в Лиде и других городах Республики Беларусь, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.

ГлавнаяЗдоровье
Корзина