Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Описание

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах

Гормон щитовидной железы, стимулирует обмен и поглощение кислорода тканями (активнее Т4).

Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). В периферических тканях образуется при дейодировании Т4. Свободный Т3 является активной частью общего Т3, составляя 0,2 - 0,5%.

Т3 более активен, чем Т4, но находится в крови в меньшей концентрации. Увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезёнки и яичек. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.

К 11 - 15 годам концентрация свободного Т3 достигает уровня взрослых. У мужчин и женщин старше 65 лет наблюдается снижение свободного Т3 в сыворотке и плазме. При беременности T3 снижается от I к III триместру. Через неделю после родов показатели свободного Т3 в сыворотке нормализуются. У женщин отмечаются более низкие концентрации свободного T3, чем у мужчин в среднем на 5 - 10%. Для свободного T3 характерны сезонные колебания: максимальный уровень свободного Т3 приходится на период с сентября по февраль, минимальный - на летний период.

Подготовка

За 1 месяц до исследования необходимо исключить приём гормонов щитовидной железы, если нет специальных указаний врача-эндокринолога. За 2 - 3 дня до проведения исследования исключается приём ¹³¹I и ^99mTс и препаратов, содержащих йод.

Взятие крови должно проводиться до проведения исследований с использованием рентгеноконтрастных средств. Накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки и стрессы. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Показания

Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы.
Контрольное исследование при изолированном Т3-токсикозе.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: пмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: пг/мл.

Перевод единиц: пг/мл х 1,536 ==> пмоль/л.

Референсные значения:

пол	возраст	уровень трийодтиронина свободного, пмоль/л
оба	4 дня - 12 мес.	3,6 – 7,5
оба	12 мес. - 12 лет	4,3 – 6,8
мужской	12 лет -15 лет	4,4 – 6,7
женский	12 лет -15 лет	3,8 – 6,1
мужской	15 лет - 19 лет	3,5 – 5,9
женский	15 лет - 19 лет	3,6 – 5,7
оба	старше 19 лет	3,0 – 5,6

Пределы определения: 1,9 пмоль/л- 30,7 пмоль/л

Повышение уровня:

тиреотропинома;
токсический зоб;
изолированный Т3 токсикоз;
тиреоидиты;
тиреотоксическая аденома;
Т4-резитентный гипотиреоз;
синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
послеродовая дисфункция щитовидной железы;
хориокарцинома;
снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина;
миеломы с высоким уровнем IgG;
нефротический синдром;
гемодиализ;
хронические заболевания печени.

Снижение уровня:

некомпенсированная первичная надпочечниковая недостаточность;
тяжёлая нетиреоидальная патология, включая соматические и психические заболевания;
период выздоровления после тяжёлых заболеваний;
первичный, вторичный, третичный гипотиреоз;
артифициальный тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
диета с низким содержанием белка и низкокалорийная диета;
тяжёлые физические нагрузки у женщин;
потеря массы тела;
приём амиодарона, больших доз пропранолола, рентгеновских йодконтрастных средств.