Тестостерон (Testosterone)

Стероидный андрогенный гормон, обуславливающий развитие вторичных половых признаков, половое созревание и нормальную половую функцию.

У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество - клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации из предшественников в периферических тканях. У женщин тестостерон образуется в процессе периферической трансформации, а также при синтезе в клетках внутренней оболочки фолликула яичников и сетчатого слоя коры надпочечников.

Тестостерон оказывает анаболические эффекты на мышечную ткань, способствует созреванию костной ткани, стимулирует образование кожного сала железами кожи, участвует в регуляции синтеза липопротеидов печенью, модулирует синтез b-эндорфинов («гормонов радости»), инсулина. У мужчин обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие мужских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, активирует половое влечение, сперматогенез и потенцию, отвечает за психофизиологические особенности полового поведения. У женщин участвует в механизме регрессии фолликула в яичниках и в регуляции уровня гонадотропных гормонов гипофиза.

У мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и сохраняется на высоком уровне, в среднем, до 60 лет. Уровень гормона в плазме крови колеблется в течение суток. Максимум концентрации наблюдается в утренние часы, минимум - в вечерние. Осенью концентрация тестостерона повышается. У женщин максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. У беременных женщин концентрация тестостерона нарастает к III триместру, превышая почти в 3 раза концентрацию у небеременных женщин. В период менопаузы концентрация тестостерона снижается.

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение. У женщин анализ производится на 2 - 5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом.

Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

У обоих полов:

• бесплодие;
• облысение;
• угревая сыпь;
• жирная себорея;
• апластическая анемия;
• опухоли надпочечников;
• контроль при приёме глюкокортикоидов и андроген-содержащих препаратов.

У женщин:

• гирсутизм;
• ановуляция;
• аменорея;
• олигоменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• невынашивание беременности;
• синдром поликистозных яичников;
• адреногенитальный синдром;
• миома матки;
• эндометриоз;
• новообразования молочной железы;
• гипоталамо-гипофизарный синдром периода полового созревания;
• гипоплазия матки и молочных желез.

У мужчин:

• нарушение потенции;
• снижение либидо;
• мужской климакс;
• первичный и вторичный гипогонадизм;
• хронический простатит;
• остеопороз.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/дл.

Пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 ==> нмоль/л.

Референсные значения:

Пол	Возраст	Уровень тестостерона, нмоль/л	Комментарий к РЗ
Женский	4 дня - 9 лет	< 2,15
	9 - 13 лет	< 0,98
	13 - 15 лет	0,36 – 1,54
	15 - 18 лет	0,49 – 1,70
	18 - 50 лет	0,52-1,72	Беременность: до 3-4 кратного превышения значений небеременных.
	Старше 50 лет	0,46-1,18
Мужской	4 дня - 6 мес.	0,30 – 10,36
	6 мес. - 9 лет	< 1,24
	9 - 11 лет	< 0,81
	11 - 14 лет	< 15,41
	14 - 16 лет	1,25 – 21,92
	16 - 18 лет	5,13 – 27,53
	18 - 50 лет	8,9-42,0	Нижний диагностический порог, рекомендованный ISSAM: 12 нмоль/л
	Старше 50 лет	8,6-23,4

Повышение уровня тестостерона:

1. болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
2. адреногенитальный синдром (женщины);
3. продуцирующие тестостерон новообразования яичек (мужчины);
4. хромосомный набор XYY (мужчины);
5. вирилизирующая опухоль яичников (женщины);
6. снижение уровня секс-стероидсвязывающего глобулина (ГСПГ);
7. приём таких препаратов как: даназол,дегидроэпиандростерон, финастерин, флутамид, гонадотропин (у мужчин), гозерелин (в первый месяц лечения), левоноргестрел, мифепристон, моклобемид, нафарелин(мужчины), нилутамид, пероральные контрацептивы (женщины), фенитоин, правастатин (женщины), рифампин, тамоксифен;
8. чрезмерные физические нагрузки.

Снижение уровня тестостерона:

1. нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в т. ч. гиперпролактинемия);
2. приём глюкокортикоидов;
3. недостаточность надпочечников;
4. гипогонадизм;
5. хронический простатит (мужчины);
6. ожирение (мужчины);
7. приём таких препаратов, как: даназол (в низких дозах), бузерин, карбамазепин, циметидин, циклофосфамид,ципротерон, дексаметазон, гозерелин, кетоконазол, леупролид, левоноргестрел, сульфат магния, метандростенолон, метилпреднизолон, метирапон, нафарелин (женщины), нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы у женщин, правастатин (мужчины), преднизон, пиридоглютетимид, спиронолактон, станозолол, тетрациклин, тиоридазин;
8. приём легко усваиваиваемых углеводов, вегетарианство, голодание, алкоголизм, диета с низким содержанием жиров (у женщин).