Исследуемый материал
Кал
Метод определения
ПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Для оформления несовершеннолетних пациентов
(до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом,
удостоверяющим личность.
Оценка состояния микробиоценоза толстого кишечника, 11 показателей (нормофлора и условно-патогенная флора) методом ПЦР. КОЛОНОФЛОР-8
Синонимы: Анализ кала на микробиоценоз; Колонофлор-8, микробиоценоз толстой кишки.
Assessment of microbiocenosis of large intestine, eight indicators (normal and opportunistic flora), PCR. COLONOFLOR-8.
Определяемые показатели.
11 показателей, позволяющих провести оценку количественного состава и соотношения:
Нормальной флоры и анаэробных микроорганизмов
- Общая бактериальная масса
- Lactobacillus spp.
- Bifidobacterium spp.
- Escherichia coli
- Bacteroides spp.
- Faecalibacterium prausnitzii
- Bacteroides spp./Faecalibacterium prausnitzii
Основные группы условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих диарею и диспептические явления
- Clostridium difficile
- Klebsiella spp
- Candida spp
- Staphylococcus aureus
Краткая характеристика исследования «Оценка состояния микробиоценоза толстого кишечника, восемь показателей. КОЛОНОФЛОР-8»
Микробиота кишечника играет важную роль в поддержании здоровья и работоспособности человека. Считается, что она оказывает влияние на иммунную систему, метаболизм, психическое состояние и когнитивные функции человека.
Кишечная микробиота признана самостоятельным метаболически активным органом. Бактерии кишечника обеспечивают процессы ферментативного расщепления питательных веществ с образованием большого числа метаболитов, участвуют в синтезе витаминов, модулируют серотонинергическую нейротрансмиссию в центральной нервной системе, регулируют развитие и дифференцировку иммунокомпетентных клеток кишечника. Продукты бактериального переваривания стимулируют кишечную перистальтику и являются полноценным пластическим материалом, необходимым для поддержания гомеостаза в организме человека.
Нормофлора кишечника – это качественное и количественное соотношение разнообразных популяций микробов, поддерживающих биохимическое, метаболическое и иммунное равновесие, необходимое для сохранения здоровья.
По современным представлениям, абсолютное большинство (89%) в составе микробиоты здорового человека занимают микроорганизмы, относящиеся к двум крупным сообществам – бактероидам (Bacteroidetes) и фирмикутам (Firmicutes), каждое из которых состоит из множества родов. Бактероиды – группа анаэробных грамотрицательных бактерий трех классов (Bacteroidetes, Flavobacteria и Sphingobacteria).
Фирмикуты – преимущественно грамположительные бактерии двух основных классов – бацилл и клостридий (самые распространенные). К фирмикутам относятся стрептококки, стафилококки, лактобациллы, энтерококки и менее известные, но более многочисленные вейлонеллы, руминококки, эубактерии, пептострептококки.
Установлено, что общее количество всех бифидобактерий обычно не превышает 5% от общего количества бактерий толстой кишки, а лактобацилл – не более 1%.
При нарушении баланса в составе микрофлоры развивается дисбиоз, выраженный качественными и количественными изменениями микробиоты. Показано, что с дисбиозом кишечника связаны метаболические и иммунологические нарушения, патологии пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем, ожирение, диабет 2-го типа и другие заболевания. Измененный микробиом кишечника вовлечен в патогенез неинфекционных заболеваний органов пищеварения: воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), синдрома раздраженного кишечника, колоректального рака, целиакии, печеночной энцефалопатии, неалкогольной жироваяой болезни печени, алкогольных поражений печени, желчнокаменной болезни и др.
С какой целью выполняют исследование «Оценка состояния микробиоценоза толстого кишечника, восемь показателей. КОЛОНОФЛОР-8 (биоценоз)»
Оценку состояния микробиоценоза толстого кишечника можно использовать как дополнительный тест при обследовании пациентов с метаболическими нарушениями, в частности, с ожирением. В пилотном исследовании, проведенном с использованием тест-системы «Колонофлор», были отмечены изменения микробиоты толстой кишки у людей с разными фенотипами ожирения. Отмечено снижение количества Lactobacillus spp., Bifidobacterium spp., B. thetaiotaomicron и повышение показателей общей бактериальной массы, Enterobacter spp./Citrobacter spp., обнаружены Klebsiella spp. и Proteus spp. в количествах, превышающих формально-нормативные, а также в фекалиях были обнаружены C. difficile, значимое снижение F. prausnitzii и увеличение частоты обнаружения E. coli и Klebsiella spp.
Исследование «Колонофлор» использовалась при обследовании пациентов с желчнокаменной болезнью, у которых исследовали пробы желчи и участка стенки желчного пузыря, полученные путем лапороскопии. Микробиоценоз исследовали культуральным методом и методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. В таксономической структуре выявленных из желчного пузыря бактерий преобладали Bifidobacterium spp., Bacteroides spp., Lactobacillus spp., E. coli. Большинство выделенных бактерий Enterococcus spp. обладали генами, кодирующими различные факторы патогенности.
Исследование «Колонофлор» может найти применение в исследованиях, направленных на комплексную оценку прогрессирования толстокишечного дисбиоза, особенно у больных колоректальным раком. Изучение состояния микрофлоры толстой кишки методом ПЦР позволит выявлять пациентов с высоким риском прогрессирования дисбиоза, которым необходима предоперационная коррекция, что снизит частоту послеоперационных нежелательных явлений (диарея, колит и т. д.) и улучшит послеоперационное течение и качество жизни пациента.
«Колонофлор» можно использовать при обследовании пациентов, которым проведена аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК). К распространенным осложнениям алло-ТГСК, которые приводят к снижению эффективности лечения, относят инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта вирусной этиологии и/или ассоциированное с Clostridium difficile на фоне иммунодефицита; антибиотикассоциированную диарею; реакцию трансплантат против хозяина (РТПХ). Поэтому для восстановления функциональной активности микробиоты и преодоления антибиотикорезистентности в ряде случаев проводят трансплантацию фекальной микробиоты (ТФМ) от здорового донора, что может приводить к эрадикации патогенных микроорганизмов, модуляции иммунной системы реципиента и как следствие к снижению активности РТПХ кишечника.
Литература
- Багненко С. Ф. и др. Периоперационные изменения кишечного микробиоценоза у больных раком толстой кишки //Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2016. – Т. 175. – №. 6.
- Волкова Н. И. и др. Особенность микробиоты толстой кишки у пациентов с разными фенотипами ожирения (пилотное исследование) //Медицинский вестник Юга России. – 2020. – Т. 11. – №. 2. – С. 38-45.
- Гаус О. В., Беляков Д. Г. Современные взгляды на роль кишечной микробиоты в формировании патологии кишечника//Русский медицинский журнал. – 2021. – №. 4.– С. 10-16.
- Голощапов О. В. и др. Трансплантация фекальной микробиоты при критическом состоянии пациентов в онкогематологической практике //Вестник анестезиологии и реаниматологии. – 2019. – Т. 16. – №. 3.
- Голощапов О. В. и др. Эффективность трансплантации фекальной микробиоты у пациентов после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. – 2018.
- Голощапов О. В. Роль фекального кальпротектина и коррекции микробиоты в диагностике и терапии острой реакции трансплантат против хозяина желудочно-кишечного тракта после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток крови. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. – СПб. – 2021. – С. 240.
- Ермоленко Е. И. и др. Влияние индигенных энтерококков на микробиоту. Особенности двигательной функции толстой кишки при экспериментальном дисбиозе //Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2016. – Т. 11. – №. 2.
- Захаренко А. А. и др. Лечебно-диагностический алгоритм периоперационной коррекции нарушений микробиоценоза толстой кишки у больных колоректальным раком //Вопросы онкологии. – 2019. – Т. 65. – №. 4. – С. 516-523.
- Курбатов В. А., Андреев Б. А., Нефедова Л. И. Метаболиты кишечного микробиома и их влияние на здоровье человека //Здоровье. Медицинская экология. Наука. – 2020. – №. 2 (81).
- Симаненков В. и др. Микробиота желчного пузыря у пациентов с желчнокаменной болезнью //Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. ИИ Мечникова. – 2020. – Т. 12. – №. 1. – С. 37-44.
- Ситкин С. И., Вахитов Т. Я., Демьянова Е. В. Микробиом, дисбиоз толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника: когда функция важнее таксономии //Альманах клинической медицины. – 2018. – Т. 46. – №. 5.
- Kabeerdoss J. et al. Alterations of mucosal microbiota in the colon of patients with inflammatory bowel disease revealed by real time polymerase chain reaction amplification of 16S ribosomal ribonucleic acid //The Indian journal of medical research. – 2015. – Т. 142. – №. 1. – С. 23.
- Набор реагентов «КОЛОНОФЛОР».
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
