Антинейрональные антитела, панель (лайн-блот: Hu (ANNA 1), Yo-1 (PCA1), CV2, Ма2, Ri (ANNA2), амфифизин) (Антитела при паранеопластических неврологических заболеваниях, Paraneoplastic Syndrome Antibody Panel)

Описание

Исследуемый материал Сыворотка крови

Метод определения Лайн-блот

Для оформления несовершеннолетних пациентов (до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом, удостоверяющим личность.

Тест используют для диагностики паранеопластических энцефалитов.

Паранеопластические неврологические синдромы являются редкими опухоль-ассоциированными состояниями, которые поражают менее чем 1% всех пациентов с опухолями. Причиной их развития являются аутоиммунные реакции против онконейрональных антигенов, т.е. антигенов нервной ткани, эктопически экспрессированных в опухолевой ткани. Развивается неврологическая симптоматика, которая обусловлена не объемным опухолевым процессом, а аутоиммунной реакцией против собственной нервной ткани. Развитие паранеопластических неврологических синдромов может предшествовать выявлению опухоли на несколько месяцев или даже лет. Таким образом, диагностика неврологических проявлений может быть полезна для ранней диагностики онкологических заболеваний.

Лабораторная диагностика является основой выявления таких состояний, причем в большинстве случаев выявляются высокие титры антинейрональных антител. Антитела направлены против ряда белковых антигенов в цитоплазме и на мембранах нейронов. Антинейрональные антитела могут быть обнаружены как в сыворотке, так и цереброспинальной жидкости у 50-70% пациентов с симптоматическими паранеопластическими синдромами. Выявление антинейрональных антител может быть дополнено обнаружением антител к глутамат-декарбоксилазе (см. тест № 202 АТ-GAD) и антител к скелетным мышцам (см.тест № 937).

Подготовка

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

Показания

1. Неврологическая симптоматика необъяснимого лимбического энцефалита, паранеопластического энцефаломиелита; мозжечковой дегенерации, подострой сенсорной нейропатии, миоклонуса/ригидности

2. Неврологическая симптоматика у онкологического больного, не связанная с объемным процессом в нервной системе

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата: тест полуколичественный, результат представляется в количестве «плюсов» (в «крестах»)

Референсные значения: антител не обнаружено

Интерпретация

Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже:

Антитела не обнаружены.
+/- – пограничный результат;
+ – низкое содержание аутоантител к специфическому антигену;
++ – среднее содержание аутоантител к специфическому антигену;
+++ – высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.

Таблица. Характеристика антигенов панели антинейрональных антител

Антиген	Неврологическая симптоматика	Ассоциированная опухоль
Hu (ANNA 1)	- Сенсорная нейропатия; - Хроническая гастроинтестинальная псевдообструкция; - Церебеллярная дегенерация; - Лимбический энцефалит	Мелкоклеточный рак легкого
Yo-1 (PCA1)	- Церебеллярная дегенерация	Карцинома яичника, рак груди
CV2	- Хорея; - Сенсорная нейропатия; - Церебеллярная дегенерация; - Лимбический энцефалит	Мелкоклеточный рак легкого, тимома
Ма2	- Лимбический энцефалит; - Энцефалит ствола мозга; - Церебеллярная дегенерация	Семинома, рак легкого
Ri (ANNA2)	-Энцефалит ствола мозга; - Церебеллярная дегенерация	Рак груди, мелкоклеточный рак легкого
Амфифизин	- Синдром «ригидного» человека; - Сенсорная полинейропатия	Рак груди, мелкоклеточный рак легкого