Антитела к аскаридам IgG (anti – Ascaris lumbricoides IgG)

Синонимы: Анализ крови на антитела к аскариде; Аскарида (Ascaris lumbricoides), антитела IgG. 
Ascaris specific antibodies, IgG; Antiascaris lumbricoides, IgG.

Краткое описание исследования «Антитела к аскаридам IgG»

Аскаридоз − гельминтоз, вызываемый крупными круглыми червями аскаридами Ascaris lumbricoides (размер взрослых особей 15-40 см). Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источником инфекции. Механизм передачи возбудителя аскаридоза фекально-оральный; пути передачи − пищевой, водный, бытовой. Способствует распространению аскаридоза употребление овощей, ягод и зелени с огородов, почва которых удобрена необезвреженными фекалиями. Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают яйца. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают. При проглатывании человеком зрелых яиц в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и легких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В легких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт.
После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70-75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель, и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.
В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). Первая фаза совпадает с периодом миграции личинок, тогда как вторая обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями. Основными клиническими признаками аскаридоза являются симптомы поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди), субфебрильная температура, уртикарные высыпания, зуд, недомогание, слабость, головные боли, в клиническом анализе крови – эозинофилия до 20-30%, гиперлейкоцитоз (см. тесты № 5, № 119). В хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна. Аскаридоз нередко провоцирует бронхиальную астму. Возможные осложнения аскаридоза − панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.
Лабораторная диагностика кишечной стадии аскаридоза основана на обнаружении яиц аскарид при исследовании кала на яйца гельминтов (см. тест № 159ЯГ) или при выявлении в фекалиях взрослых аскарид, выделенных самопроизвольно или после диагностической дегельминтизации. Личиночный аскаридоз можно диагностировать путем обнаружения личинок аскарид в мокроте или серологическими методами, выявляя специфические антитела в сыворотке крови.

С какой целью определяют Антитела к аскаридам IgG

Специфические антитела класса IgG являются свидетельством иммунного ответа организма на антигены паразита при его внедрении в организм. Их появление характерно для миграционной стадии аскаридоза. При подозрении на аскаридоз серологическое тестирование используют дополнительно к клиническим обследованиям и исследованиям кала на яйца гельминтов (в сомнительных случаях выявление специфических антител помогает подтвердить диагноз аскаридоза). Следует отметить, что диагноз не может быть поставлен на основании одного серологического тестирования, данные серологического исследования должны рассматриваться только вместе с клиническим анамнезом и симптоматикой. У новорожденных и пациентов с иммунодефицитами серологические данные имеют ограниченное значение.

Литература

1. Агафонова Е. В., Исаева Г. Ш., Решетникова И. Д. Влияние гельминтозов и протозоонозов на распространенность и течение аллергических заболеваний в современных условиях //Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения: актуальные проблемы и решения. – 2019. – С. 33-36.
2. Исаченко В. С. и др. Результаты ИФА (IgG) на аскаридоз у детей различного возраста. – 2021. 
3. Сижажева А. М. и др. Лабораторная диагностика паразитарных инфекций с использованием современных методов исследования //Успехи современной науки. – 2017. – Т. 2. – №. 2. – С. 185-189.
4. Zaman S. et al. Measurement of Ascaris lumbricoides IgG antibody, associated risk factors and identification of serum biochemical parameters as biomarkers of pathogenicity: among patients with gastrointestinal complains in Pakistan //Tropical Biomedicine. – 2018. – Т. 35. – №. 1. – С. 10-25. 

Литература

1. Агафонова Е. В., Исаева Г. Ш., Решетникова И. Д. Влияние гельминтозов и протозоонозов на распространенность и течение аллергических заболеваний в современных условиях //Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения: актуальные проблемы и решения. – 2019. – С. 33-36.
2. Исаченко В. С. и др. Результаты ИФА (IgG) на аскаридоз у детей различного возраста. – 2021. 
3. Сижажева А. М. и др. Лабораторная диагностика паразитарных инфекций с использованием современных методов исследования //Успехи современной науки. – 2017. – Т. 2. – №. 2. – С. 185-189.
4. Zaman S. et al. Measurement of Ascaris lumbricoides IgG antibody, associated risk factors and identification of serum biochemical parameters as biomarkers of pathogenicity: among patients with gastrointestinal complains in Pakistan //Tropical Biomedicine. – 2018. – Т. 35. – №. 1. – С. 10-25. 

• Клинические подозрения на аскаридоз.

Литература

1. Агафонова Е. В., Исаева Г. Ш., Решетникова И. Д. Влияние гельминтозов и протозоонозов на распространенность и течение аллергических заболеваний в современных условиях //Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения: актуальные проблемы и решения. – 2019. – С. 33-36.
2. Исаченко В. С. и др. Результаты ИФА (IgG) на аскаридоз у детей различного возраста. – 2021. 
3. Сижажева А. М. и др. Лабораторная диагностика паразитарных инфекций с использованием современных методов исследования //Успехи современной науки. – 2017. – Т. 2. – №. 2. – С. 185-189.
4. Zaman S. et al. Measurement of Ascaris lumbricoides IgG antibody, associated risk factors and identification of serum biochemical parameters as biomarkers of pathogenicity: among patients with gastrointestinal complains in Pakistan //Tropical Biomedicine. – 2018. – Т. 35. – №. 1. – С. 10-25. 

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата

Тест качественный +КП

Форма выдачи ответа: «положительно», «отрицательно» или «сомнительно». 
Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП *).

* Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Референсные значения

КП >= 1,0 положительно 
КП <= 0,85 отрицательно 
0,85 < КП < 1,0 сомнительно

Трактовка результатов исследования на Антитела к аскаридам IgG

Положительно

1. Аскаридоз, миграционная стадия. 
2. Ложноположительные результаты (специфичность теста 90%).

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования. 
2. Отсутствие детектируемого уровня антител IgG к Ascaris lumbricoides (ранняя или поздняя стадии, слабо выраженный иммунный ответ).

Сомнительно

Пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, при слабо выраженном гуморальном иммунном ответе, сывороточной интерференции или в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики или применение альтернативных видов исследований. 

Литература

1. Агафонова Е. В., Исаева Г. Ш., Решетникова И. Д. Влияние гельминтозов и протозоонозов на распространенность и течение аллергических заболеваний в современных условиях //Научное обеспечение противоэпидемической защиты населения: актуальные проблемы и решения. – 2019. – С. 33-36.
2. Исаченко В. С. и др. Результаты ИФА (IgG) на аскаридоз у детей различного возраста. – 2021. 
3. Сижажева А. М. и др. Лабораторная диагностика паразитарных инфекций с использованием современных методов исследования //Успехи современной науки. – 2017. – Т. 2. – №. 2. – С. 185-189.
4. Zaman S. et al. Measurement of Ascaris lumbricoides IgG antibody, associated risk factors and identification of serum biochemical parameters as biomarkers of pathogenicity: among patients with gastrointestinal complains in Pakistan //Tropical Biomedicine. – 2018. – Т. 35. – №. 1. – С. 10-25.