Top.Mail.Ru
    Выбрать город: Кобрин

    Вы находитесь в городе Ваш город: Кобрин

    Выбрать другой
    От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
    0
    Услуги для пациентов Горячие акции Программа лояльности «Здоровый кэшбэк»
    Подарочные сертификаты Об Инвитро
    Высшая медицинская школа Медицинским учреждениям
    Клинические исследования Клиники-партнеры Врачам Юридическая информация
    Обратите внимание!
    Уважаемые пациенты! Оказание медицинских услуг несовершеннолетним лицам в возрасте до 14 лет в ИНВИТРО осуществляется в присутствии законного представителя при наличии документов, подтверждающих его полномочия (паспорта родителя и свидетельства о рождении ребенка) или при наличии доверенности от законного представителя. Получить подробную информацию вы можете по телефону единой справочной службы ИНВИТРО: 8 (017) 278-78-07, 7807.

    Если у вас повышена температура и есть признаки ОРВИ, рекомендуем вернуться домой и, для получения вами медицинской помощи, обратиться к врачу. Спасибо за понимание!
    ×

    Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда сыворотки с расчетом индекса каппа/лямбда (Serum immunoglobu-lin free light chains (FLC, sFLC) kappa and lambda, kappa/ lambda ratio)

    Подготовка к анализам Получение результатов Ограничения по приёму биоматериала Услуга врача консультанта
    Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
    Описание
    Исследуемый материал Сыворотка крови
    Метод определения Иммунохимический метод.

    Для оформления несовершеннолетних пациентов (до 18 лет) требуется присутствие законного представителя (родителя, опекуна и т.д.) с документом, удостоверяющим личность.

    Синонимы: Анализ крови на легкие цепи иммуноглобулинов; Свободные κ и λ цепи иммуноглобулинов в крови; Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в крови. 
    Free Light Chains; FLCs; FLCs, κ and λ; Serum FLC; sFLC.

    Краткое описание исследования «Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда сыворотки с расчетом индекса каппа/лямбда»

    Иммуноглобулины (антитела) продуцируются лимфоцитами и плазматическими клетками. Структурная единица любого иммуноглобулина включает две идентичные тяжелые и две идентичные легкие цепи белка. Различают два типа легких цепей: каппа и лямбда. Индивидуальный В-лимфоцит может продуцировать либо каппа, либо лямбда легкие цепи (но не оба типа одновременно). 
    При синтезе антител легкие цепи продуцируются в избытке и присутствуют в сыворотке не только в составе полных молекул иммуноглобулинов, но и в виде свободных легких цепей. Концентрация их в сыворотке зависит от баланса продукции ивыведения. 
    Выводятся свободные легкие цепи из крови почками: проходят через клубочковый фильтр, после чего, в отсутствие гиперпродукции и при сохранной функции проксимальных отделов почек, практически полностью реабсорбируются и подвергаются метаболизму в проксимальных канальцах.

    С какой целью определяют Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда сыворотки с расчетом индекса каппа/лямбда

    Оценку уровня свободных легких цепей в сыворотке крови используют в целях диагностики и контроля течения миелом, первичного амилоидоза и других видов патологий, сопровождающихся моноклональной пролиферацией плазматических клеток.

    Что может повлиять на результаты исследования «Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда сыворотки с расчетом индекса каппа/лямбда»

    Миеломная трансформация плазматических клеток сопровождается избыточной пролиферацией лимфоцитов одного клона, синтезирующих однородный (моноклональный) иммуноглобулин или его фрагменты. В результате повышается концентрация вовлеченного типа легкой цепи и меняется соотношение каппа/лямбда в сыворотке, что позволяет использовать этот феномен для диагностики плазмоклеточных заболеваний. Среди пациентов с множественной миеломой разных типов изменение индекса каппа/лямбда свободных легких цепей в сыворотке отмечается в 60-70% случаев заболевания. 
    При заболеваниях, сопровождающихся поликлональным повышением продукции иммуноглобулинов (инфекции, воспаление), а также при нарушении функции почек можно наблюдать повышение уровня легких цепей в сыворотке (вплоть до 30-40-кратного прироста), однако соотношение каппа/лямбда цепей остается прежним или меняется незначительно. 
    Свободные легкие цепи имеют короткий период полувыведения из крови (для цепей типа каппа – 2-4 часа, лямбда – 3-6 часов), поэтому снижение их уровня в сыворотке при серийном определении можно использовать в качестве раннего маркера ответа на терапию. Примерно у 20% пациентов с множественной миеломой секретируемый моноклональный белок представлен только легкими цепями иммуноглобулинов. 
    Исследование концентрации свободных легких цепей в сыворотке ценно не только для диагностики, но и для контроля терапии этой патологии, в том числе у пациентов с почечной недостаточностью. 
    Моноклональная продукция свободных легких цепей является преобладающей причиной поражений почек, ассоциированных с множественной миеломой и родственными видами моноклональных гаммапатий. Одним из проявлений может стать острое поражение почек, связанное с агрегацией свободных легких цепей и белка Тамма-Хорсфалла и формированием цилиндров в дистальных канальцах (миеломная почка). Оценку уровня свободных легких цепей в сыворотке можно использовать в целях ранней диагностики этого состояния.

     

    Литература

    1. Громова Е. Г. и др. Опыт селективной элиминации свободных легких цепей иммуноглобулинов у пациентов с моноклональными гаммапатиями //Онкогематология. – 2019. – Т. 14. – №. 2. 
    2. Марьина С. А. и др. Сравнение трех методов количественного определения свободных легких цепей иммуноглобулинов в сыворотке //Гематология и трансфузиология. – 2020. – Т. 65. – №. S1. – С. 177-177. 
    3. Скворцова Н. В. и др. Прогностическое значение сывороточных свободных легких цепей иммуноглобулинов при множественной миеломе в реальной клинической практике //Journal of Siberian Medical Sciences. – 2020. – №. 2. – С. 4-19. 
    4. Caponi L. et al. Inter-assay variability in automated serum free light chain assays and their use in the clinical laboratory //Critical reviews in clinical laboratory sciences. – 2020. – Т. 57. – №. 2. – С. 73-85. 
    5. Gulli F. et al. Serum immunoglobulin free light chain levels in systemic autoimmune rheumatic diseases //Clinical & Experimental Immunology. – 2020. – Т. 199. – №. 2. – С. 163-171. 
    6. Matsumori A. et al. Immunoglobulin free light chains: an inflammatory biomarker of diabetes //Inflammation Research. – 2020. – Т. 69. – №. 8. – С. 715-718. 
    7. Napodano C. et al. Free light chains and autoimmunity //Autoimmunity reviews. – 2019. – Т. 18. – №. 5. – С. 484-492. 
    8. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    Подготовка

    Правила подготовки к анализу крови «Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда сыворотки с расчетом индекса каппа/лямбда»

    Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

     

    Литература

    1. Громова Е. Г. и др. Опыт селективной элиминации свободных легких цепей иммуноглобулинов у пациентов с моноклональными гаммапатиями //Онкогематология. – 2019. – Т. 14. – №. 2. 
    2. Марьина С. А. и др. Сравнение трех методов количественного определения свободных легких цепей иммуноглобулинов в сыворотке //Гематология и трансфузиология. – 2020. – Т. 65. – №. S1. – С. 177-177. 
    3. Скворцова Н. В. и др. Прогностическое значение сывороточных свободных легких цепей иммуноглобулинов при множественной миеломе в реальной клинической практике //Journal of Siberian Medical Sciences. – 2020. – №. 2. – С. 4-19. 
    4. Caponi L. et al. Inter-assay variability in automated serum free light chain assays and their use in the clinical laboratory //Critical reviews in clinical laboratory sciences. – 2020. – Т. 57. – №. 2. – С. 73-85. 
    5. Gulli F. et al. Serum immunoglobulin free light chain levels in systemic autoimmune rheumatic diseases //Clinical & Experimental Immunology. – 2020. – Т. 199. – №. 2. – С. 163-171. 
    6. Matsumori A. et al. Immunoglobulin free light chains: an inflammatory biomarker of diabetes //Inflammation Research. – 2020. – Т. 69. – №. 8. – С. 715-718. 
    7. Napodano C. et al. Free light chains and autoimmunity //Autoimmunity reviews. – 2019. – Т. 18. – №. 5. – С. 484-492. 
    8. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    Показания

    В каких случаях выполняют тест «Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда сыворотки с расчетом индекса каппа/лямбда»:

    • первичный скрининг при подозрении на моноклональную гаммапатию, в дополнение к электрофорезу сыворотки и электрофорезу с иммунофиксацией (тест можно применять вместо электрофореза с иммунофиксацией 24-часовой мочи при различных клинических целях первичного скрининга, кроме диагностики AL-амилоидоза); 
    • обследование в целях прогноза, оценки рисков, мониторинга пациентов с диагностированной множественной миеломой, солитарной плазмоцитомой, тлеющей/вялотекущей миеломой, несекретирующей миеломой, моноклональной гаммапатией неопределенного значения, AL-амилоидозом; 
    • скрининг для выявления нефротоксичного уровня свободных легких цепей в целях ранней диагностики миеломной почки.

     

    Литература

    1. Громова Е. Г. и др. Опыт селективной элиминации свободных легких цепей иммуноглобулинов у пациентов с моноклональными гаммапатиями //Онкогематология. – 2019. – Т. 14. – №. 2. 
    2. Марьина С. А. и др. Сравнение трех методов количественного определения свободных легких цепей иммуноглобулинов в сыворотке //Гематология и трансфузиология. – 2020. – Т. 65. – №. S1. – С. 177-177. 
    3. Скворцова Н. В. и др. Прогностическое значение сывороточных свободных легких цепей иммуноглобулинов при множественной миеломе в реальной клинической практике //Journal of Siberian Medical Sciences. – 2020. – №. 2. – С. 4-19. 
    4. Caponi L. et al. Inter-assay variability in automated serum free light chain assays and their use in the clinical laboratory //Critical reviews in clinical laboratory sciences. – 2020. – Т. 57. – №. 2. – С. 73-85. 
    5. Gulli F. et al. Serum immunoglobulin free light chain levels in systemic autoimmune rheumatic diseases //Clinical & Experimental Immunology. – 2020. – Т. 199. – №. 2. – С. 163-171. 
    6. Matsumori A. et al. Immunoglobulin free light chains: an inflammatory biomarker of diabetes //Inflammation Research. – 2020. – Т. 69. – №. 8. – С. 715-718. 
    7. Napodano C. et al. Free light chains and autoimmunity //Autoimmunity reviews. – 2019. – Т. 18. – №. 5. – С. 484-492. 
    8. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Единицы измерения 
    Свободные каппа и лямбда легкие цепи иммуноглобулинов – мкг/мл. 
    Индекс каппа/лямбда – без единиц. 
    Референсные значения
    Каппа свободные легкие цепи сыворотки: 3,25-15,81 мкг/мл. 
    Лямбда свободные легкие цепи сыворотки: 3,23-28,05 мкг/мл. 
    Каппа/лямбда индекс свободных легких цепей сыворотки: 0,3-1,9.

    Трактовка результатов исследования «Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда сыворотки с расчетом индекса каппа/лямбда»

    Полученные результаты следует интерпретировать в комплексе с клиническими данными и результатами других тестов, в том числе рутинного электрофореза сыворотки и электрофореза с иммунофиксацией. 
    Если показатели концентрации каппа и лямбда свободных легких цепей иммуноглобулинов и каппа/лямбда индекса не выходят за пределы референсных значений, при электрофорезе белков сыворотки парапротеинов не выявлено, то наличие моноклональной гаммапатии маловероятно. 
    Аномальный каппа/лямбда индекс в комплексе с повышением уровня каппа или лямбда легких свободных цепей свидетельствует о вероятности моноклональной гаммапатии и требует дальнейших исследований, хотя небольшие отклонения следует интерпретировать с осторожностью. Пограничные отклонения каппа/лямбда индекса можно иногда наблюдать у пациентов с поликлональным повышением уровня свободных легких цепей (в частности, у пациентов с нарушением функции почек или пациентов с гипергаммаглобулинемией, обусловленной, например, инфекциями или воспалительным процессом). 
    Международная группа по изучению миеломы (International Myeloma Working Group, IMWG) утвердила применение соотношения концентрации разных типов свободных легких цепей в сыворотке в качестве одного из маркеров активной множественной миеломы. Критерием предложено считать 100-кратное преобладание концентрации одного из типов свободных легких цепей, т. е. индекс каппа/лямбда менее 0,01 или более 100 (при условии, что абсолютная концентрация в сыворотке вовлеченного типа свободных легких цепей составляет не менее 100 мкг/мл). Содержание свободных легких цепей второго типа при этом обычно находится в пределах нормы или ниже. 
    При моноклональной гаммапатии невыясненного значения выраженное нарушение соотношения свободных легких цепей свидетельствует о высоком риске миеломной трансформации. Выраженное изменение каппа/лямбда индекса отмечается также при солитарной и несекретирующей миеломе, первичном амилоидозе с поражением внутренних органов, парапротеинемических полиневритах, парапротеинемиях с поражением почек. 
    На фоне эффективной терапии миеломы наблюдается нормализация индекса каппа/ лямбда сыворотки (благоприятный прогностический признак), возрастание концентрации моноклональных свободных легких цепей указывает на рецидив заболевания. 
    У пациентов с миеломной почкой обычно отмечается концентрация свободных легких цепей сыворотки выше 500 мкг/мл (этот уровень связывают с вероятностью цилиндровой нефропатии).

     

    Литература

    1. Громова Е. Г. и др. Опыт селективной элиминации свободных легких цепей иммуноглобулинов у пациентов с моноклональными гаммапатиями //Онкогематология. – 2019. – Т. 14. – №. 2. 
    2. Марьина С. А. и др. Сравнение трех методов количественного определения свободных легких цепей иммуноглобулинов в сыворотке //Гематология и трансфузиология. – 2020. – Т. 65. – №. S1. – С. 177-177. 
    3. Скворцова Н. В. и др. Прогностическое значение сывороточных свободных легких цепей иммуноглобулинов при множественной миеломе в реальной клинической практике //Journal of Siberian Medical Sciences. – 2020. – №. 2. – С. 4-19. 
    4. Caponi L. et al. Inter-assay variability in automated serum free light chain assays and their use in the clinical laboratory //Critical reviews in clinical laboratory sciences. – 2020. – Т. 57. – №. 2. – С. 73-85. 
    5. Gulli F. et al. Serum immunoglobulin free light chain levels in systemic autoimmune rheumatic diseases //Clinical & Experimental Immunology. – 2020. – Т. 199. – №. 2. – С. 163-171. 
    6. Matsumori A. et al. Immunoglobulin free light chains: an inflammatory biomarker of diabetes //Inflammation Research. – 2020. – Т. 69. – №. 8. – С. 715-718. 
    7. Napodano C. et al. Free light chains and autoimmunity //Autoimmunity reviews. – 2019. – Т. 18. – №. 5. – С. 484-492. 
    8. Материалы фирмы-производителя реагентов.
    Артикул: 1539
    Срок исполнения:
    Цена:88 руб. 18 коп.
    В корзину
    В цену исследования не входит стоимость расходных материалов и услуга по взятию биоматериала
    Сдать анализ "Свободные легкие цепи иммуноглобулинов каппа и лямбда сыворотки с расчетом индекса каппа/лямбда (Serum immunoglobu-lin free light chains (FLC, sFLC) kappa and lambda, kappa/ lambda ratio) " вы можете в Кобрине и других городах Республики Беларусь. Обратите внимание, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться
    Наверх