Сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).
Диагностика и дифференциальная диагностика инфаркта миокарда и других заболеваний сердечной мышцы, патологии мускулатуры и печени.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/л.
Референсные значения:
|
Возраст
|
АсАТ, Ед/л
|
|
< 5 дней
|
< 97
|
|
5 дней - 6 месяцев
|
< 77
|
|
6 - 12 месяцев
|
< 82
|
|
1 - 3 года
|
< 48
|
|
3 года - 6 лет
|
< 36
|
|
6 - 12 лет
|
< 47
|
|
Женщины
|
12 - 17 лет
|
< 25
|
|
> 17 лет
|
< 31
|
|
Мужчины
|
12 - 17 лет
|
< 29
|
|
> 17 лет
|
< 37
|
Повышение уровня:
1. Фульминантная форма острого гепатита, особенно вирусного (резкое повышение).
2. Некроз или повреждение печеночных клеток любой этиологии, включая холестаз и обтурационную желтуху, хронический гепатит, повреждения печени, индуцированные лекарственными препаратами.
3. Алкогольный гепатит (АСТ обычно >АЛТ).
4. Вирусные и хронические гепатиты (АЛТ> АСТ в большинстве ситуаций).
5. Новообразования в печени.
6. Инфекционный мононуклеоз.
7. Некроз или травма сердечной или скелетной мускулатуры.
8. Острый инфаркт миокарда (АСТ>АЛТ).
9. Тяжелая мышечная нагрузка.
10. Сердечная недостаточность.
11. Тяжелые ожоги.
12. Тепловой удар.
13. Гипотироидизм (в 40-70% случаев).
14. Кишечная непроходимость (может указывать на инфаркт тонкого кишечника).
15. Лактоацидоз.
16. Болезнь легионеров.
17. Злокачественная гипертермия.
18. Ревматическая полимиалгия.
19. Тифоидная лихорадка.
20. Талассемия большая.
21. Синдром токсического шока.
22. Повышенная или нормальная концентрация при циррозе, неврологических заболеваниях, ишемическом или геморрагическом инсульте, остром панкреатите, инфаркте почки, гемолитической анемии, недоедании, ожирении.
23. Применение гепатотоксичных лекарственных препаратов или препаратов, вызывающих холестаз, многие другие препараты также способны вызывать повышение АСТ, которое обычно является временным, но может указывать на гепатотоксичность (в т.ч. антибиотики, статины, некоторые противовирусные препараты и др.).
Понижение уровня АСТ:
-
тяжёлые некротические процессы, разрыв печени (неблагоприятным прогностическим признаком является резкое снижение активности АСТ и АЛТ на фоне стабильной или прогрессирующей гипербилирубинемии);
-
дефицит витамина В6.
Обращаем внимание:
при оформлении нескольких исследований их результаты могут быть могут быть напечатаны на одном бланке
Метод определения
Кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Катализирует перенос аминогруппы от аспарагиновой кислоты на альфа-кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной кислоты и глутаминовой кислот. Переаминирование происходит в присутствие кофермента - пиридоксальфосфата — производного витамина В6.
Фермент содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек, в меньшей степени - в поджелудочной железе, селезёнке и лёгких. В миокарде активность АСТ в 10 000 раз выше, чем в сыворотке крови. В эритроцитах аспартатаминотрансфераза содержится в количестве в 10 раз больше, чем в сыворотке.
Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин. При инфаркте миокарда активность АСТ в сыворотке может повышаться в 2 - 20 раз, причём повышенную активность можно обнаружить еще до появления типичных признаков инфаркта на ЭКГ. Существует зависимость между размерами очага некроза в сердечной мышце и уровнем АСТ в сыворотке крови.
Важна также прогностическая ценность определения активности АСТ: если на 3-й день заболевания активность этого фермента не снижается, то прогноз плохой. Нарастание активности может свидетельствовать как о расширении очага инфаркта, так и о вовлечении в процесс других органов и тканей, например, печени. При инфаркте миокарда активность АЛТ увеличивается незначительно, поэтому коэффициент де Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) резко возрастает.