Холестерин - ЛПОНП (Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПОНП, VLDL Cholesterol).

Правила подготовки к анализу крови для определения уровня холестерина – ЛПОНП.

Строго натощак (воду пить можно) после ночного периода голодания от 12 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

В каких случаях проводят анализ крови на холестерин - ЛПОНП

• Диагностика нарушений липидного обмена.
• Оценка атерогенных сдвигов в крови и риска развития патологии коронарных сосудов.

Трактовка результатов определения уровня холестерина – ЛПОНП в сыворотке крови

Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Перевод единиц: мг/дл х 0,0259 => ммоль/л.
Референсные значения: уровень >0,8 ммоль/л указывает на повышение риска

1. Первичные гиперлипидемии III, IV, V типов. 
2. Вторичные дислипидемии, сопровождающие патологические состояния: ожирение, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, диализ, сахарный диабет с кетоацидозом, гипотиреоз, хронический алкоголизм острый и хронический панкреатит, гипофизарная недостаточность. 
3. Болезнь Нимана-Пика. 
4. Системная красная волчанка. 
5. Беременность (3-й триместр). 
6. Гликогенозы.

Синонимы: Холестерин липопротеидов очень низкой плотности; 
Very Low Density Lipoprotein; VLDL; Very-low-density lipoproteins. 

Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин – ЛПОНП.

Маркёр атерогенности. 

Липопротеиды очень низкой плотности – разнородная группа частиц с диаметром 30-80 нм (мельче хиломикронов, но больше остальных липопротеидов). Это основное средство для транспорта экзогенных липидов в плазме. Гиперлипемия, обусловленная ЛПОНП, как и хиломикронами, придаёт плазме мутный вид, что отмечается как наличие хилёза, но в отличие от липемии, обусловленной хиломикронами, мутность, обусловленная ЛПОНП, не отделяется в виде слоя при хранении плазмы в течение 12-18 часов при температуре +4°С. Гетерогенность размеров ЛПОНП определяется различием содержания в них как белков, так и липидов. Более крупные частицы содержат относительно больше неполярных триглицеридов и меньше фосфолипидов и холестерина, чем мелкие. 

Основное место синтеза ЛПОНП – печень, небольшое количество их поступает в плазму из кишечника. Основная роль этих частиц – транспорт триглицеридов из печени в периферические ткани.  Меньшая часть ЛПОНП синтезируется в тонкой кишке, где они опосредуют реадсорбцию эндогенных жирных кислот и холестерина печёночного происхождени. ЛПОНП, помимо этого, служат основным предшественником липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Период полужизни ЛПОНП в плазме составляет 6-12 часов. 
В метаболизме триглицеридов и клиренсе плазмы от ЛПОНП важную роль играет тканевой фермент – липопротеиновая липаза. 

С какой целью определяют уровень холестерина - ЛПОНП в крови 

Определение ЛПОНП в сыворотке крови в комплексе с другими липидами применяют в целях дополнительной оценки кардиорисков. Повышенный уровень холестерина ЛПОНП ассоциирован с увеличением риска развития атеросклеротических изменений

Специфика аналита, исследуемого в тесте «Холестерин - ЛПОНП» 

ЛПОНП относятся к бета-липопротеинам, которые являются так называемыми «плохими» липопротеинам. Небольшая часть из ЛПОНП достаточно малы, чтобы проникнуть в стенку артерий. После окисления такие ЛПОНП легко задерживаются в стенках артерий, участвуя, таким образом в образовании атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Бо́льшие по размерам ЛПОНП слишком велики, чтобы проникнуть в артерии, поэтому считаются неопасными в отношении развития атеросклероза. Доказано, что развитие атеросклероза ускоряется на фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек.