Посев урогинекологического материала на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам (Genitourinary tract Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Susceptibility)

Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии. При исследовании отделяемого уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2 - 3 часов после мочеиспускания.

У женщин культуральное исследование не проводится во время менструации, т. к. в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения. Материал исследуют не ранее 5 - 7 дня месячного цикла и до его окончания.

См. инструкцию по сбору биоматериала эякулят.

• Неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых путей и контроль после лечения (на 7 - 14 день после отмены антибактериальных препаратов).

Даётся информация: 

• об отсутствии или наличии роста; 
• о количестве выросших в посеве микроорганизмов и дрожжеподобных грибов в категориях: «скудный рост», «умеренный рост» и «массивное количество». 
• о роде и виде представителей условно-патогенной флоры; 
• о чувствительности возбудителей к антибиотикам, дрожжеподобных грибов - к антимикотическим препаратам.

Внимание! 

При выявлении нормальной и сопутствующей микрофлоры в любом росте (скудном, умеренном, массивном), а также условно-патогенной микрофлоры не имеющей диагностического значения (скудный рост) определение чувствительности микроорганизма к антимикробным препаратам не проводится.

Бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации условно-патогенных микроорганизмов – возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта − с определением чувствительности выделенных патогенов к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП).

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) стерильны.

У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).

У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальцы стерильны.

Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведет к возникновению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний. Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин).

Данный метод включает в себя качественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации возбудителей неспецифических инфекционно-воспалительных заболеваний и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).

Выделяемые возбудители: энтеробактерии, коринебактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы, гемофилы и дрожжеподобные грибы.

В данном исследовании не определяются специфические возбудители: хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae). 

Литература

1. Богомолов Г.И. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. М. 2000. 231 стр. 
2. Энциклопедия клинических лабораторных тестов под ред. Н.У. Тица. Издательство "Лабинформ" - М. - 1997 - 942 с. 
3. Gorbach S. Et al./ Infectious Diseases (3rd edition)/2003/ Lippincott Williams & Wilkins/2700 ps. 
4. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 - 1534 p.